Timeplus-kazan.ru

Консультации адвоката
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Глава 9 КОНТРОЛЬ ЗА ПОРЯДКОМ ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

Уровни и порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности

Экспертиза временной нетрудоспособности (ЭВН) — это обследование человека при возникновении у него заболевания или травмы. Экспертиза показана, если человек имеет официальное трудоустройство, а заболевание привело к временной потере его трудоспособности. Процедура осуществляется в медицинском учреждении лечащим врачом, а при необходимости — врачебной комиссией.

  1. Что такое ЭВН
  2. Правовое регулирование проведения экспертизы временной нетрудоспособности
  3. Трудоспособность
  4. Медицинские и социальные критерии нетрудоспособности
  5. Временная нетрудоспособность
  6. Нормативно-правовая база экспертизы временной нетрудоспособности
  7. Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособности
  8. Организация и порядок проведения ЭВН в медицинских организациях
  9. Схема уровней ЭВН в медицинских организациях
  10. Функциональные обязанности участников экспертизы временной нетрудоспособности
  11. Лечащий врач
  12. Заведующий отделением
  13. Заместитель главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности
  14. Руководитель МО
  15. Врачебная комиссия
  16. Роль врачебной комиссии в экспертизе временной нетрудоспособности
  17. Контроль за проведением экспертизы

Что такое ЭВН

Экспертиза нетрудоспособности включает комплекс обследований, направленных на определение способности работника выполнять или не выполнять свои профессиональные обязанности. Помимо этого, экспертиза определяет:

  • качество лечения;
  • сроки утраты трудоспособности;
  • необходимость перевода работника на другую работу или направление его на установление группы инвалидности.

Экспертиза осуществляется при заболеваниях или травмах, а также иных состояниях, связанных с невозможностью выполнять профессиональные обязанности. К таким состояниям относят:

  • карантин;
  • беременность и роды;
  • уход за больным ребенком;
  • санаторное долечивание;
  • протезирование.

Важно! Экспертиза нетрудоспособности обеспечивает человеку официальное освобождение от работы, получение денежной компенсации.

Правовое регулирование проведения экспертизы временной нетрудоспособности

Регулирование экспертизы нетрудоспособности прописано в федеральном законе “Об охране здоровья граждан”. Закон под номером 323 принят в 2011 году, об ЭВН говорится в 59 статье.

Основной документ — больничный, или лист нетрудоспособности. Форма и порядок выдачи больничного установлены на законодательном уровне. Больничный дает человеку право получить официальное освобождение от выполнения рабочих обязанностей, а в последующем — денежной компенсации.

Важно! Право на выдачу больничного имеет только медицинский работник — врач, фельдшер или акушерка. Врач может выдавать освобождение от работы сроком не более 15 дней, остальные специалисты — на 10 дней. Не выдают больничные медсестры, работники скорой помощи, станций переливания крови, санаториев.

ЭВН организуют в медицинских учреждениях со штатом не менее 15 человек. В состав врачебной комиссии входит заместитель главного врача по ЭВН, заведующий отделением и лечащий врач.

Трудоспособность

Это способность человека выполнять свои профессиональные обязанности в полном объеме без вреда для здоровья. Трудоспособность уменьшается с возрастом, а также ее могут нарушить заболевания и некоторые другие состояния.

Выделяют несколько типов трудоспособности:

  • общая — возможность выполнять любую работу при обычных условиях;
  • профессиональная — возможность заниматься специализированным трудом;
  • неполная — работа в облегченных условиях.

Трудоспособность пациента оценивается медицинским работником.

Медицинские и социальные критерии нетрудоспособности

Нетрудоспособность — это невозможность выполнять работу временно или постоянно в связи с нарушением здоровья. Критериями нетрудоспособности являются:

  • нарушение физических функций;
  • трудности в самообслуживании;
  • психологические нарушения.

Медицинский критерий — это обоснованный диагноз, указывающий на степень нарушения функций организма. Социальный критерий — это особенности профессии пациента, которые могут оказать влияние на прогноз болезни.

Временная нетрудоспособность возникает при остром заболевании, травме, карантине. При правильном лечении функции организма восстанавливаются и трудоспособность возвращается. Стойкая развивается при хронических заболеваниях, травмах, сопровождающихся необратимыми изменениями организма.

Временная нетрудоспособность

Это прекращение трудоспособности на время, необходимое для лечения и восстановления функций организма. Состояние характеризуется благоприятным прогнозом, возвращением к трудовой деятельности в полном объеме.

Важно! Выделяют еще частичную временную нетрудоспособность. Человек по состоянию здоровья не может выполнять свою обычную работу, но способен к деятельности в облегченном варианте.

Нормативно-правовая база экспертизы временной нетрудоспособности

В основе ЭВН лежат следующие приказы:

  • 323 от 2011 года — “Об охране здоровья граждан”;
  • 165 от 2011 года — “Об обязательном социальном страховании”;
  • 255 от 2012 года — “Об обязательном страховании в связи с материнством”.

Закон, утверждающий порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности — это приказ 624н от 2011 года “Об утверждении порядка выдачи листов нетрудоспособности”.

Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособности

Подтверждает временную утерю трудоспособности больничный лист. Это документ строгой отчетности, который дает человеку право на:

  • официальное освобождение от работы во время болезни;
  • получение денежной компенсации за пропущенные смены из фонда социального страхования;
  • получение пособий по беременности и родам.

Больничный лист выдают только лицам, имеющим трудовой договор, застрахованным на территории РФ. Студентам выдают справку формы 095у.

Организация и порядок проведения ЭВН в медицинских организациях

Порядок ЭВН устанавливается на федеральном уровне.

Схема уровней ЭВН в медицинских организациях

ЭВН осуществляется согласно уровневой системе. Схема уровней выглядит следующим образом:

  • первый — лечащий врач;
  • второй — врачебная комиссия медицинской организации;
  • третий — врачебная комиссия территориального здравоохранения;
  • четвертый — комиссия органа здравоохранения субъекта страны;
  • пятый — главный специалист по ЭВН министерства РФ.

В медицинском учреждении используют лишь первые два уровня.

Функциональные обязанности участников экспертизы временной нетрудоспособности

Каждый специалист, участвующий в ЭВН, выполняет определенную функцию. Основную работу проводят лечащие врачи. В крупных учреждениях к участию в экспертизе привлекают медицинских сестер. Для них выделен специальный кабинет, где проводится выписка бюллетеней.

Лечащий врач

При первом обращении в поликлинику пациент попадает к лечащему врачу. Для определения степени трудоспособности человека врач:

  • проводит осмотр;
  • назначает обследование;
  • на основании полученных данных делает вывод о состоянии здоровья человека.

Если пациент является нетрудоспособным, врач выдает ему больничный лист, регистрируя данные осмотра и обследования в карте амбулаторного больного. Туда же вносятся номер и срок больничного. Специалист назначает лечение, определяет дату следующей явки. При повторных осмотрах врач отражает динамику заболевания, реакцию на лечение. Если пациент остается нетрудоспособным свыше 15 дней, врач направляет его на комиссию для продления больничного, коррекции лечения.

Заведующий отделением

Контролирует выполнение врачами порядка выдачи больничных листов, проведения первичной ЭВН. Периодически проверяет правильность заполнения медицинской документации. По необходимости заведующий проводит оценку качества обследования и лечения пациентов, при этом оставляет свою запись в амбулаторной карте. Заведующий занимается аналитической работой, составляет отчеты, разбирает ошибки с врачами.

Заместитель главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности

Занимается документацией, отчетной работой. В обязанности заместителя входит:

  • проведение выборочного контроля документации;
  • участие в сложных клинико-диагностических случаях;
  • взаимодействие с бюро медико-социальной экспертизы;
  • рассматривает спорные ситуации со страховыми организациями, жалобами пациентов;
  • направляет врачей разных специальностей на обучение по ЭВН.
Читать еще:  Обзор заработных плат по позиции Директор по развитию

Заместитель главного врача является председателем врачебной комиссии в медицинской организации.

Руководитель МО

Полностью отвечает за ЭВН в поликлинике или стационаре. Главный врач устанавливает состав врачебной комиссии, регулирует ее работу. При нарушении работником правил и основных принципов экспертизы нетрудоспособности главный врач принимает соответствующие дисциплинарные меры.

Врачебная комиссия

В задачи врачебной комиссии входит:

  • оценка качества диагностики и лечения пациентов;
  • продление больничных свыше 15 дней согласно приказу 625н МЗ РФ по листам нетрудоспособности;
  • решение сложных или конфликтных ситуаций;
  • направление пациентов на медико-социальную экспертизу;
  • рекомендации по трудоустройству в соответствии с уровнем здоровья;
  • оформление специализированных больничных.

В состав комиссии входит три специалиста — лечащий врач, заведующий отделением и заместитель главного врача.

Роль врачебной комиссии в экспертизе временной нетрудоспособности

В системе ЭВН врачебная комиссия имеет важное значение. Она обеспечивает контроль качества экспертизы, выдачу бюллетеней сроком больше 15 дней. Комиссия является связующим звеном между врачом и бюро медико-социальной экспертизы.

Контроль за проведением экспертизы

На уровне медицинской организации контроль за ЭВН осуществляет главный врач. На территориальном и федеральном уровнях контроль осуществляют органы управления здравоохранением. За порядком оформления больничных, их оплатой следит ФСС — фонд социального страхования.

Экспертиза трудоспособности — это вид медицинской деятельности, целью которой является определение такого состояния здоровья человека, которое позволит ему полностью выполнять свою профессиональную деятельность. Если здоровье человека на данный момент не позволяет ему работать, его считают временно нетрудоспособным. Для установления этого факта лечащий врач проводит осмотр и обследование. Подтверждением нетрудоспособности служит больничный лист.

Раздел VII. Порядок осуществления контроля за организацией экспертизы временной нетрудоспособности

Методология — инструкция о порядке осуществления контроля за организацией экспертизы временной нетрудоспособности.

Инструмент — ведомственный и вневедомственный (межведомственный) контроль за организацией экспертизы временной нетрудоспособности в лечебно-профилактических учреждениях независимо от их организационно-правовой формы и ведомственной подчиненности и лицами, занимающимися частной медицинской практикой, имеющих лицензию на право проведения экспертизы временной нетрудоспособности, в соответствии с Инструкцией.

Организационно-методические подходы — система ежегодного анализа уровня и причин временной нетрудоспособности работников, динамики изменения средней продолжительности случая временной нетрудоспособности по различным нозологическим формам, расходов на выплату пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам из средств Фонда государственного социального страхования Российской Федерации и ежегодно информировать об этом органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

Документация для экспертизы:

— “Медицинская карта амбулаторного больного” — ф. 025/у,

— “Медицинская карта студента вуза, учащегося среднего специального заведения” — ф. 025-3/у,

— “Медицинская карта ребенка” — ф. 026/у,

— “Медицинская карта больного венерическим заболеванием” — ф. 065/у,

— “Медицинская карта больного грибковым заболеванием” — ф. 065-1/у,

— “Медицинская карта больного туберкулезом” — ф. 081/у,

— “Индивидуальная карта беременной и родильницы” — ф. 111/у

и прочая медицинская документация, утвержденная Минздравом, в которой регистрируется случай временной нетрудоспособности.

Кадровые ресурсы — повышение квалификации заместителей главных врачей по клинико-экспертной работе (или лиц, их заменяющих) и лечащих врачей лечебно-профилактических учреждений по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности, контролю качества медицинской помощи и обеспечению их нормативными правовыми документами по данным разделам работы.

Порядок осуществления контроля за организацией экспертизы временной нетрудоспособности

Установлены общие организационные и методические принципы контроля за проведением экспертизы временной нетрудоспособности и обоснованностью выдачи листков нетрудоспособности в лечебно-профилактических учреждениях, независимо от их организационно-правовой формы и ведомственной подчиненности, а также у лиц, занимающихся частной медицинской практикой.

Функции контроля за состоянием экспертизы временной нетрудоспособности осуществляются:

а) при ведомственном контроле — должностными лицами территориальных органов управления и учреждений здравоохранения, обеспечивающими различные уровни экспертизы временной нетрудоспособности с учетом вынесенного решения экспертов предыдущего уровня;

б) при вневедомственном (межведомственном) контроле — специалистами исполнительных органов Фонда социального страхования Российской Федерации (далее по тексту — Фонда) совместно с территориальными органами управления здравоохранением и учреждениями здравоохранения с привлечением, при необходимости, представителей лицензионно-аккредитационных комиссий, страховых медицинских организаций, территориальных фондов обязательного медицинского страхования (в случае выполнения ими функций страховщика), профессиональных медицинских ассоциаций, учреждений высшего профессионального образования, научно-исследовательских институтов, других учреждений здравоохранения и независимых экспертов в пределах их компетенции.

studopedia.org — Студопедия.Орг — 2014-2021 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования (0.002 с) .

Что такое экспертиза временной нетрудоспособности? Порядок проведения и обязанности участников ЭВН

Случаются ситуации, при которых работающий гражданин может временно потерять способность исполнять свои трудовые обязанности надлежащим образом. Трудовым правом закреплено обязательство работодателя в таких случаях выплачивать работнику пособие (ст. 183 Трудового Кодекса РФ), но для этого необходимо предоставить медицинский документ — больничный лист, подтверждающий состояние сотрудника.

Выдача медицинского документа в соответствии с законодательством и общими правилами предполагает проведение обязательной врачебной экспертизы.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону 8 (800) 350-29-87 . Это быстро и бесплатно !

Что это такое?

Экспертиза временной нетрудоспособности (ЭВН) — один из видов медицинского исследования, проводимый с целью оценить состояние здоровья пациента, а также возможность осуществления им трудовой деятельности.

Нормативно-правовая база ЭВН

Среди других правовых актов, составляющих нормативную базу, следующие:

  • Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 27.12.2018)»Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
  • Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 27.12.2018)»Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».
  • Постановление Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 (ред. от 08.12.2016)»О лицензировании медицинской деятельности».
  • Приказ Минздрава России от 21.12.2012 N 1345н «Об утверждении Порядка осуществления Фондом социального страхования Российской Федерации проверки соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности» (каков порядок открытия больничных листов?)
  • Инструкции и письма Министерства здравоохранения и Фонда Социального страхования РФ.

Субъекты и объекты

В этой экспертизе, как и в любой другой, присутствуют субъекты и объекты.

В данном случае субъектами признаются врачи и специалисты государственной, муниципальной или частной клиники, которые проводят исследование. Субъекты наделены правом выдачи больничного листа. Объектом исследования является трудоспособность обратившегося к врачу человека.

Читать еще:  Доначисления и перерасчеты заработной платы в программе 1СЗУП 31

Медицинские и социальные критерии неработоспособности

Определение работоспособности гражданина происходит по медицинским и социальным критериям.

Медицинский критерий трудоспособности — это своевременно и правильно поставленный клинический диагноз. Но не всегда наличие диагноза считается основанием для признания человека нетрудоспособным. Так же, как и его отсутствие не значит, что человек обязательно трудоспособен.

Рассмотрим на примерах. Повар и учитель имеют одну и ту же болезнь — панацирий (гнойное воспаление мягких тканей и костей пальцев). В таком случае учитель может продолжать свою работу, а повар нет. Или же сам повар здоров, но его близкий родственник заболел вирусным гепатитом, лишив тем самым возможности повара выполнять свою работу (нельзя готовить пищу другим людям после контакта с больным вирусным гепатитом).

Соответственно, тут в действие вступает социальные критерии трудоспособности, которые определяют трудовой прогноз при конкретной болезни и условиях труда, профессиональной деятельности.

Обращаясь к медицинским и социальным критериям трудоспособности, врач проводит экспертизу для установления факта нетрудоспособности работника.

Чем отличается от стойкой?

Под нетрудоспособностью понимается состояние, обусловленное заболеванием, травмой, их последствиями или другими причинами, из-за которых пациент не способен выполнять профессиональный труд полностью или частично. Нетрудоспособность может быть временной и стойкой.

  1. Временная потеря трудоспособности — отсутствие возможности выполнять свои обязанности в течение определенного (обычно, небольшого) периода.
  2. Стойкая нетрудоспособность вынуждает пациента прекратить свою трудовую деятельность на неограниченный период или навсегда, в иных случаях приходится значительно изменять условия труда. Такая нетрудоспособность характеризуется как инвалидность.

Причины

Основаниями возникновения ограничения работоспособности гражданина могут выступать:

  • общее или профзаболевание;
  • трудовая или бытовая травма;
  • также их последствия и осложнения.

Также к нетрудоспособности может приводить не болезнь самого работника, а социальные факторы:

  • беременность и роды;
  • уход за больным членом семьи;
  • карантин.

Больше о том, можно ли получить больничный лист, не болея и как это законно сделать, читайте тут.

Документы, удостоверяющие факт неработоспособности

Доказательством временной нетрудоспособности служит правильно заполненный лист нетрудоспособности (больничный лист), в некоторых случаях справки по установленной Министерством Здравоохранения РФ форме — для школьников, студентов и пр. (о том, как выглядит больничный лист и каков порядок его заполнения, читайте тут).

В случае установления факта нетрудоспособности больничный лист выдает медицинское учреждение, которое проводило экспертизу, следующим категориям работников:

  1. гражданам РФ, гражданам иностранных государств, а также лицам без гражданства, беженцам и вынужденным переселенцам, которые трудоустроены по ТД на предприятиях, в учреждениях и организациях РФ;
  2. гражданам, нетрудоспособность которых наступила в течение месяца после увольнения с работы;
  3. безработным гражданам, которые состоят на учете в территориальных ЦЗН;
  4. военнослужащим, которые были удалены с военной службы из ВС РФ, в случае наступления нетрудоспособности в течение месяца после увольнения.

Порядок проведения ЭВН в медицинских организациях

Основные положения и порядок проведения экспертизы закреплен в Приложении к приказу Министерства здравоохранения РФ от 23 августа 2016 г. N 625н. В соответствии с ним, ЭВН имеет цель определить возможность гражданина осуществлять трудовую деятельность, а также установить сроки, в которые он будет отстранен от профессиональной деятельности.

Исследование проводится в день обращения пациента и осуществляется в несколько уровней:

  • лечащий врач;
  • врачебная комиссия;
  • органы здравоохранения субъекта РФ, или территории, входящей в состав субъекта РФ;
  • федеральный уровень (Министерство здравоохранения и социального развития).

Исследование проходит две ступени: исполнение и управление.

  1. Исполнением занимаются лечащие врачи, в их обязанности входит диагностика, лечение и профилактика.
  2. В управлении участвуют руководители медицинских организаций: они занимаются контролем врачей, анализом экспертизы и организацией процесса в целом.

Функциональный обязанности участников

Каждый из участников экспертизы выполняет определенные обязанности, свойственные для каждого уровня исследования.

Лечащий врач:

  • оценивает состояние здоровья пациента, условия труда и социальные факты, на основании этого определяет признаки нетрудоспособности;
  • фиксирует полученные данные в документах, формулирует диагноз;
  • назначает дополнительные исследования;
  • определяет возможный срок нетрудоспособности;
  • выдает листок нетрудоспособности.

Заведующий отделением:

  • контролирует работу лечащих врачей, оценивает качество медицинской помощи в поликлинике, надлежащее исполнение врачами своих функций;
  • проводит оценку качества проведения исследования;
  • проводит ежемесячный анализ сроков и причин временной нетрудоспособности граждан.

Заместитель главного врача по ЭВН:

  • контролирует организацию и исполнение экспертизы;
  • проводит анализ заболеваемости населения;
  • подготавливает документы, которые регламентируют проведение экспертизы;
  • контролирует выдачу больничных листов;
  • организует врачебные собрания и конференции.

Руководитель МО:

  • организует учет и отчетность по экспертизам;
  • издает приказы и положения, регламентируя таким образом деятельность организации;
  • назначает лиц, которые обязаны отвечать за учет, а также хранение бланков ЛН;
  • применяет санкции к работникам, которые нарушают порядок проведения экспертизы.

Врачебная комиссия:

  • определяет трудоспособность граждан при тяжелых заболеваниях;
  • продлевает листки нетрудоспособности;
  • оценивает качество лечебных и профилактических мероприятий;
  • принимает участие в сложных и конфликтных ситуациях.

Каждый занятый гражданин может оказаться в ситуации, когда требуется экспертиза и получение листа нетрудоспособности. В этом случае закон закрепляет проведение исследования. Каждый работник, трудоспособность которого ограничена, имеет право на получение выплат и медицинскую помощь.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

8 (800) 350-29-87 (Москва)
8 (800) 350-29-87 (Санкт-Петербург)

Экспертиза временной нетрудоспособности: уровни экспертизы, роль врачебной комиссии

Нормативно-правовая база ЭВН

Среди других правовых актов, составляющих нормативную базу, следующие:

  • Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 27.12.2018)»Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
  • Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 27.12.2018)»Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».
  • Постановление Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 (ред. от 08.12.2016)»О лицензировании медицинской деятельности».
  • Приказ Минздрава России от 21.12.2012 N 1345н «Об утверждении Порядка осуществления Фондом социального страхования Российской Федерации проверки соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности» (каков порядок открытия больничных листов?)
  • Инструкции и письма Министерства здравоохранения и Фонда Социального страхования РФ.

к содержанию ↑

Субъекты и объекты

В этой экспертизе, как и в любой другой, присутствуют субъекты и объекты.

В данном случае субъектами признаются врачи и специалисты государственной, муниципальной или частной клиники, которые проводят исследование. Субъекты наделены правом выдачи больничного листа. Объектом исследования является трудоспособность обратившегося к врачу человека.

Читать еще:  Особенности обработки персональных данных в РФ иностранными компаниями

Медицинские и социальные критерии неработоспособности

Определение работоспособности гражданина происходит по медицинским и социальным критериям.

Медицинский критерий трудоспособности — это своевременно и правильно поставленный клинический диагноз. Но не всегда наличие диагноза считается основанием для признания человека нетрудоспособным. Так же, как и его отсутствие не значит, что человек обязательно трудоспособен.

  • ФЗ «Об организации страхового дела»: редакция 2021 года
  • Формула расчета неустойки по алиментам: образец 2021 года
  • Частная жалоба на определение суда: срок обжалования, размер госпошлины, образец 2021 года
  • Сумма неустойки за нарушение сроков выполнения работ
  • Трудовой договор с водителем грузового автомобиля: образец 2021 года
  • Увольнение военнослужащего по состоянию здоровья
  • ФЗ 138 «О государственной поддержке многодетных семей»

Рассмотрим на примерах. Повар и учитель имеют одну и ту же болезнь — панацирий (гнойное воспаление мягких тканей и костей пальцев).

В таком случае учитель может продолжать свою работу, а повар нет. Или же сам повар здоров, но его близкий родственник заболел вирусным гепатитом, лишив тем самым возможности повара выполнять свою работу (нельзя готовить пищу другим людям после контакта с больным вирусным гепатитом).

Соответственно, тут в действие вступает социальные критерии трудоспособности, которые определяют трудовой прогноз при конкретной болезни и условиях труда, профессиональной деятельности.

Чем отличается от стойкой?

Под нетрудоспособностью понимается состояние, обусловленное заболеванием, травмой, их последствиями или другими причинами, из-за которых пациент не способен выполнять профессиональный труд полностью или частично. Нетрудоспособность может быть временной и стойкой.

  1. Временная потеря трудоспособности — отсутствие возможности выполнять свои обязанности в течение определенного (обычно, небольшого) периода.
  2. Стойкая нетрудоспособность вынуждает пациента прекратить свою трудовую деятельность на неограниченный период или навсегда, в иных случаях приходится значительно изменять условия труда. Такая нетрудоспособность характеризуется как инвалидность.

к содержанию ↑

Причины

Основаниями возникновения ограничения работоспособности гражданина могут выступать:

  • общее или профзаболевание;
  • трудовая или бытовая травма;
  • также их последствия и осложнения.

Также к нетрудоспособности может приводить не болезнь самого работника, а социальные факторы:

  • беременность и роды;
  • уход за больным членом семьи;
  • карантин.

Больше о том, можно ли получить больничный лист, не болея и как это законно сделать, читайте тут.

Документы, удостоверяющие факт неработоспособности

Доказательством временной нетрудоспособности служит правильно заполненный лист нетрудоспособности (больничный лист), в некоторых случаях справки по установленной Министерством Здравоохранения РФ форме — для школьников, студентов и пр. (о том, как выглядит больничный лист и каков порядок его заполнения, читайте тут).

В случае установления факта нетрудоспособности больничный лист выдает медицинское учреждение, которое проводило экспертизу, следующим категориям работников:

  1. гражданам РФ, гражданам иностранных государств, а также лицам без гражданства, беженцам и вынужденным переселенцам, которые трудоустроены по ТД на предприятиях, в учреждениях и организациях РФ;
  2. гражданам, нетрудоспособность которых наступила в течение месяца после увольнения с работы;
  3. безработным гражданам, которые состоят на учете в территориальных ЦЗН;
  4. военнослужащим, которые были удалены с военной службы из ВС РФ, в случае наступления нетрудоспособности в течение месяца после увольнения.

к содержанию ↑

Порядок проведения ЭВН в медицинских организациях

Основные положения и порядок проведения экспертизы закреплен в Приложении к приказу Министерства здравоохранения РФ от 23 августа 2016 г. N 625н. В соответствии с ним, ЭВН имеет цель определить возможность гражданина осуществлять трудовую деятельность, а также установить сроки, в которые он будет отстранен от профессиональной деятельности.

Исследование проводится в день обращения пациента и осуществляется в несколько уровней:

  • лечащий врач;
  • врачебная комиссия;
  • органы здравоохранения субъекта РФ, или территории, входящей в состав субъекта РФ;
  • федеральный уровень (Министерство здравоохранения и социального развития).

Исследование проходит две ступени: исполнение и управление.

  1. Исполнением занимаются лечащие врачи, в их обязанности входит диагностика, лечение и профилактика.
  2. В управлении участвуют руководители медицинских организаций: они занимаются контролем врачей, анализом экспертизы и организацией процесса в целом.

к содержанию ↑

Функциональный обязанности участников

Каждый из участников экспертизы выполняет определенные обязанности, свойственные для каждого уровня исследования.

  • оценивает состояние здоровья пациента, условия труда и социальные факты, на основании этого определяет признаки нетрудоспособности;
  • фиксирует полученные данные в документах, формулирует диагноз;
  • назначает дополнительные исследования;
  • определяет возможный срок нетрудоспособности;
  • выдает листок нетрудоспособности.
  • контролирует работу лечащих врачей, оценивает качество медицинской помощи в поликлинике, надлежащее исполнение врачами своих функций;
  • проводит оценку качества проведения исследования;
  • проводит ежемесячный анализ сроков и причин временной нетрудоспособности граждан.

Заместитель главного врача по ЭВН:

  • контролирует организацию и исполнение экспертизы;
  • проводит анализ заболеваемости населения;
  • подготавливает документы, которые регламентируют проведение экспертизы;
  • контролирует выдачу больничных листов;
  • организует врачебные собрания и конференции.
  • организует учет и отчетность по экспертизам;
  • издает приказы и положения, регламентируя таким образом деятельность организации;
  • назначает лиц, которые обязаны отвечать за учет, а также хранение бланков ЛН;
  • применяет санкции к работникам, которые нарушают порядок проведения экспертизы.
  • определяет трудоспособность граждан при тяжелых заболеваниях;
  • продлевает листки нетрудоспособности;
  • оценивает качество лечебных и профилактических мероприятий;
  • принимает участие в сложных и конфликтных ситуациях.

Каждый занятый гражданин может оказаться в ситуации, когда требуется экспертиза и получение листа нетрудоспособности. В этом случае закон закрепляет проведение исследования. Каждый работник, трудоспособность которого ограничена, имеет право на получение выплат и медицинскую помощь.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

— второй — клинико-экспертная комиссия лечебно-профилактического учреждения;

— третий — клинико-экспертная комиссия органа управления здра — воохранением территории, входящей в субъект федерации;

— четвертый — клинико-экспертная комиссия органа управле — ния здравоохранением субъекта федерации;

— пятый — главный специалист по экспертизе временной не — трудоспособности Министерства здравоохранения и соци — ального развития РФ.

Лечащий врач, осуществляющий экспертизу временной нетрудоспособности:

— в первичных медицинских документах фиксирует жалобы пациента, анамнестические и объективные данные, назнача — ет необходимые обследования и консультации, формулирует диагноз заболевания и степень функциональных нарушений

органов и систем, наличие осложнений и степень их тяже — сти, обусловливающих нетрудоспособность;

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector