Timeplus-kazan.ru

Консультации адвоката
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Назначение исчисление и выплата пособий по временной нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности

Согласно ст. 183 ТК РФ при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности.

Условия, размеры и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию определяет Федеральный закон N 255-ФЗ от 29 декабря 2006 года «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (в редакции Федерального закона от 24 июля 2009 года N 213-Ф3.)

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам в случае:

1) утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения (далее — заболевание или травма);

2) необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;

3) карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;

4) осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;

5) долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения.

Основанием для назначения пособия по временной нетрудоспособности является выданный в установленном порядке больничный лист (лист нетрудоспособности).

Согласно Федеральному закону от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы (за исключением несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний) выплачивается застрахованным лицам за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности, продолжительность которого определяется в календарных днях.

За первые два календарных дня временной нетрудоспособности выплата пособия производится за счет средств работодателя, а за остальной период, начиная с третьего дня временной нетрудоспособности, — за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации.

Пособие по временной нетрудоспособности в случае необходимости осуществления ухода за больным членом семьи, карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным, осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении, долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения выплачиваются застрахованным лицам за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации с первого дня временной нетрудоспособности.

Пособие по временной нетрудоспособности исчисляется исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за последние 12 календарных месяцев работы (службы, иной деятельности) у данного страхователя, предшествующих месяцу наступления временной нетрудоспособности.

Если застрахованное лицо не имело периода работы (службы, иной деятельности) непосредственно перед наступлением временной нетрудоспособностью пособие исчисляется исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за последние 12 календарных месяцев работы (службы, иной деятельности) у данного страхователя, предшествующих месяцу наступления нетрудоспособности.

В средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу работника, которые включаются в базу для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования».

Средний дневной заработок для исчисления пособий по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы начисленного заработка, принимаемого в расчет, на число календарных дней, приходящихся на период, за который учитывается заработная плата.

Для среднего дневного заработка, исходя из которого рассчитывается пособие по временной нетрудоспособности, установлено ограничение (предельный средний дневной заработок).

Величина предельного среднего дневного заработка, исходя из которого рассчитывается пособие по временной нетрудоспособности, определяется путем деления предельной величины базы для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации, установленной Федеральным законом «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования» на день наступления страхового случая, на 365.

В соответствии с ч. 4 ст. 8 Закона N 212-ФЗ, в 2010 году предельная величина базы для начисления страховых взносов составляет 415 000 руб.

Следовательно, максимальный размер среднедневного заработка в 2010 году составляет 1 136,99 руб. (415000 : 365)

Если назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности застрахованному лицу осуществляются несколькими страхователями, то средний дневной заработок, из которого исчисляется пособие, не может превышать средний дневной заработок, определяемый исходя из указанной предельной величины, при исчислении пособия каждым из страхователей.

Размер дневного пособия по временной нетрудоспособности определяется путем умножения среднего дневного заработка застрахованного лица на размер пособия, установленного в процентном выражении к среднему заработку (ставку оплаты).

В соответствии со статьями 7 и 11 Федерального закона №213 ставка оплаты по больничному листу зависит от продолжительности страхового стажа работника и составляет:

— 100 процентов среднего заработка при страховом стаже 8 и более лет;

— 80 процентов среднего заработка при страховом стаже от 5 до 8 лет;

— 60 процентов среднего заработка при страховом стаже до 5 лет.

Независимо от продолжительности страхового стажа пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере100 процентов среднего заработка в следующих случаях:

— застрахованным лицам, имеющим трех и более детей в возрасте до 16 лет (учащихся—до 18 лет);

— застрахованным лицам, заболевшим вследствие аварии на Чернобыльской АЭС;

— застрахованным лицам, работающим в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях;

— застрахованным лицам, заболевшим вследствие трудового увечья или профессионального заболевания;

— инвалидам Великой Отечественной войны и другим инвалидам, приравненным в отношении льгот к инвалидам Великой Отечественной войны.

Застрахованному лицу, имеющему страховой стаж менее шести месяцев, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов.

Правила подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, утвержденны приказом Минздравсоцразвития РФ от 6 февраля 2007 г. N 91. В страховой стаж включаются периоды работы застрахованного лица по трудовому договору, государственной гражданской или муниципальной службы, а также периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Размер пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам определяется путем умножения размера дневного пособия на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности.

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Понятие, виды и порядок расчета пособия по временной нетрудоспособности

Законом предусмотрено возмещать часть или всю сумму заработка за то время, что работник не может трудиться из-за болезни. Право на пособие по временной нетрудоспособности в 2020 году имеет каждый работающий, если им оплачивались страховые взносы в Фонд социального страхования.

Какие случаи являются страховыми

Пособие представляет материальное возмещение, компенсацию лицу, которое какое-то время не может зарабатывать средства на свое обеспечение. Законодатель детально регламентирует те условия, при которых получение такого возмещения возможно.

Каждый работающий обязан выплачивать страховые взносы. Это дает право в будущем при наступлении нетрудоспособности получить возмещение потери заработка в размере, тем большем, чем больше выплачено страховых взносов.

Все возможные причины утраты трудоспособности, так называемые страховые случаи, предусмотрены законом (ФЗ-№255 ). Пособие по временной нетрудоспособности полагается застрахованному при наступлении любого из них:

  • заболевание, травма, прерывание беременности, проведение ЭКО;
  • необходимость ухода за больным ребенком или другим членом семьи;
  • реабилитация после болезни;
  • протезирование по направлению врача в специализированном стационаре;
  • объявление карантина;
  • иные случаи.
Читать еще:  Утеря багажа Аэрофлотом – как найти и получить компенсацию

Временная нетрудоспособность без назначения пособия возможна в следующих случаях (ст. 9 ФЗ-№255 ):

  • работник находится в отпуске без содержания;
  • освобожден от работы с сохранением заработка;
  • установлено намеренное членовредительство, суицид;
  • заболевание или травма получены в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
  • заболевание, наступившее в заключении;
  • при прохождении судмедэкспертизы.

В случае заболевания или травмы, наступивших вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением, пособие по нетрудоспособности может быть выплачено, но в сниженном размере (п.1 ст.8 ФЗ-№255 ).

Какие социальные пособия бывают

Социальным пособием называется единовременная или постоянная выплата за счет госбюджета или Фонда социального страхования, выплачиваемая с целью возместить утраченный заработок или дополнить его при возникновении повышенных трат.

Социальных пособий существует несколько видов, каждое выплачивается при определенных условиях, закрепленных законодательно.

Виды пособий в зависимости от основания для их получения бывают:

  1. Пособие по временной нетрудоспособности.
  2. Пособие по безработице.
  3. Детские пособия.
  4. Пособие на погребение.

Пособия классифицируются также по цели их назначения, продолжительности, источнику финансирования, категории получателя.

Некоторые категории работающих получают «скрытые пособия». Например, женщинам-военнослужащим не предусмотрено пособие по беременности и родам. Им просто выплачивается в полном объеме положенное денежное довольствие за все время отсутствия на работе по законному поводу.

Социальное пособие выплачивается по месту работы, учебы, службы, в органах социальной защиты, центрах занятости, ФСС. Его вправе получить граждане РФ, иностранные граждане, лица без гражданства, в том числе беженцы, проживающие на российской территории.

Размер социального пособия зависит от среднего заработка лица, претендующего на выплату, либо установлен специальным нормативным актом, исходя из финансовых возможностей субъекта и госбюджета. Как правило, зависит от прожиточного минимума, МРОТ и др.

Как подсчитывается размер пособия по нетрудоспособности

Размер пособия по временной нетрудоспособности зависит от среднего заработка, страхового стажа и количества проведенных на больничной койке дней.

Порядок начисления пособия по временной нетрудоспособности регламентируется ст. 7 ФЗ-№255.

В частности, сумма компенсации зависит от среднего заработка за расчетный период (2 года, предшествующие дате заболевания). Среднедневной заработок рассчитывается с учетом только трудовых выплат за фактически отработанное время, куда не включаются оплаты по больничному листу, различные социальные доплаты и т.п.

Среднедневной заработок обязательно сравнивается с величиной базового среднего заработка, установленного законодательно и применяемого для расчета пособия. В 2017 году он равен 1901,36 руб. Если рассчитанный среднедневной заработок застрахованного больше базовой величины, для расчета берется базовое значение, а не фактическое.

Сумма компенсации прямо пропорциональна продолжительности страхового стажа: чем больше страховой стаж, тем больше получит работник за дни, проведенные на больничном. О порядке исчисления страхового стажа — читайте в этой статье https://otdelkadrov.online/4694-pravila-podscheta-podtverzhdeniya-strahovogo-stazha-v-sootvetstvii-s-zakonodatelstvom

Не путать с трудовым стажем, когда работающий трудился, но не отчислял страховые взносы. Страховой стаж и общий трудовой могут не совпадать. Стопроцентная оплата больничного положена лицам, чей страховой стаж составляет 8 и более лет.

Величина больничной выплаты зависит от числа дней нетрудоспособности. При расчете больничного применяется формула:

Сумма пособия = СЗ х Д х К, где СЗ — среднедневной заработок, Д — число дней нетрудоспособности, К – корректирующий коэффициент, зависит от размера страхового стажа.

Обязанность оплатить застрахованному бюллетень лежит на ФСС, за исключением случаев, когда болен или травмировался сам застрахованный. В этом случае за первые 3 дня болезни выплатить по больничному обязан работодатель из своих средств (ст.3 ФЗ-№255 ).

Работодатель отражает в отчетах операции по начислению больничных пособий, в том числе, сколько оплачивает работодатель и ФСС, в каком размере начислено пособие по временной нетрудоспособности. Проводка составляется бухгалтером с учетом того, является ли регион, в котором зарегистрирован работодатель, участником пилотного проекта ФСС.

От этого зависит порядок отражения финансовых операций по начислению больничной выплаты. Если начисление производится в пилотном регионе, бухгалтер покажет в документации на одну проводку меньше. В пилотных регионах часть больничной выплаты, закрепленная за ФСС, выплачивается им сразу на карту застрахованного.

О порядке расчетов по листку временной нетрудоспособности смотрите видео ниже:

Должны ли с больничной выплаты удерживаться налог на прибыль и страховые взносы

Пособие по временной нетрудоспособности облагается НДФЛ, если оно назначено в связи с болезнью, травмой, необходимостью ухода за больным родственником. Пособие, назначенное по больничному в связи с беременностью и родами, НДФЛ не облагается (ст. 217 НК РФ ).

Пособия по временной нетрудоспособности, в том числе и пособия по беременности и родам, страховыми взносами также не облагают.

Пособие по временной нетрудоспособности

Главная > Реферат >Государство и право

Глава 1. Понятие и виды пособий по временной нетрудоспособности.

Глава 2. Листок нетрудоспособности как подтверждение временной нетрудоспособности ……………………………………………………….

Глава 3. Назначение и выплата пособия………………..…………………

Глава 4. Исчисление пособий…………………………………………….

Актуальность исследования определяется значением пособий по временной нетрудоспособности как основного вида обеспечения из средств социального страхования, затрагивающего интересы абсолютного большинства трудящихся граждан Российской Федерации.

Действовавшая долгое время система обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности сложилась еще в 80-е годы, причем значительная часть правовых норм, определяющих право на пособие, исчисление непрерывного стажа и размеров пособий по временной нетрудоспособности, были установлены в еще более ранние годы.

В целом прогрессивные для своего времени эти нормы, к настоящему моменту в большинстве своем устарели. В них отсутствовали правила, регулирующие право на пособие и учитывающие особенности исчисления и выплаты пособий многих категорий трудящихся, самостоятельно обеспечивающих себя работой; правила исчисления пособий были ориентированы на государственное нормирование заработной платы и не пригодны к использованию в условиях формирующейся рыночной экономики. Указанные обстоятельства объективно требовали необходимость кардинальной реформы правового регулирования пособий по временной нетрудоспособности, на что неоднократно указывалось как учеными, так и практическими работниками, но законодатель слишком долго не обращался к решению данной проблемы.

Наконец, с 1 января 2007 года, вступил в силу Федеральный закон Российской Федерации от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», в котором устанавливаются новые нормы по назначению, исчислению, определению размера и выплате пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам.

В частности, определение размера пособия теперь зависит от продолжительности страхового стажа, внесены изменения в механизм исчисления пособий (средний дневной заработок, и расчет пособия ведется в календарных днях вместо рабочих и др.).

В развитие данного закона, был принят целый ряд нормативных актов. Так, порядок исчисления пособий по временной нетрудоспособности, теперь определяется в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 375 «Об утверждении положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам гражданам, подлежащим обязательному социальном страхованию». В соответствии со статьей 16 Закона 255-ФЗ, Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 06.02.2007, были утверждены Правила подсчета и подтверждения страхового стажа, имеющего первостепенное значение для установления размера пособия по временной нетрудоспособности.

Целью исследования является изучение и оценка опыта правового регулирования пособий по временной нетрудоспособности на теоретическом, законодательном и практическом уровнях в современных социально-экономических условиях.

Читать еще:  Получат ли пенсионеры льготы на ЖКУ не владея квартирой?

Содержание указанной цели определило задачи исследования:

охарактеризовать особенности порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности;

обозначить круг лиц, имеющих право на получение этого пособия;

рассмотреть основные случаи обеспечения пособиями;

изучить правила определения размеров пособий по временной нетрудоспособности.

Глава 1. Понятие и виды пособий по временной нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности – выплата, предоставляемая в случаях, когда выполнение работы или иной деятельности невозможно в связи с краткосрочным ухудшением здоровья, в размерах, пропорциональных заработку, иному доходу или в твердой сумме, финансируемая за счет средств Фонда социального страхования РФ, Фонда занятости населения РФ или из других источников.

Целью назначения и выплаты такого пособия является возмещение временно утраченного заработка в связи с временной нетрудоспособностью.

Право на пособие по временной нетрудоспособности имеют лица, работающие по трудовому договору, а также граждане, в период своей деятельности подлежат обязательному государственному социальному страхованию. К их числу относятся: адвокаты, старатели, члены кооперативов, лица, занимающиеся индивидуальной трудовой деятельностью и другие.

Пособия по временной нетрудоспособности финансируются из средств Фонда социального страхования РФ.

Безработным пособие по временной нетрудоспособности выплачивается из средств территориальных фондов занятости населения.

К числу фактов, порождающих возникновение правоотношений по поводу выплаты данного пособия, относится не только сам факт наступления временной нетрудоспособности, но и факт ее наступления в период работы. В отдельных случаях выплата пособия производится, если временная нетрудоспособность, длящаяся свыше месяца, или отпуск по беременности и родам наступил в течение месячного срока после увольнения с работы по уважительным причинам, а также заболевшим в течение месячного срока после увольнения с военной службы по призыву 1 .

Пособие по временной нетрудоспособности назначается в следующих случаях:

при заболевании (травме), связанном с утратой трудоспособности – здесь применяются дифференцированные правила в зависимости от того, что было — профессиональное заболевание, трудовое увечье или бытовая травма, общее заболевание. Возможны такие ситуации, когда во время отпуска наступает нетрудоспособность и поэтому в таких ситуациях выдается больничный лист и отпуск подлежит продлению на количество дней нетрудоспособности, пособие выдается за все дни освобождения от работы, удостоверенные больничным листком.

при санаторно-курортном лечении — пособие выдается при условии, если очередного или дополнительного отпусков недостаточно для проезда в санаторий и обратно и если путевка выдана за счет средств социального страхования, а работникам, больным туберкулезом, работающим инвалидам Великой Отечественной войны I и II групп и приравненным к ним в отношении льгот, — независимо от того, за чей счет выдана путевка. Таким образом, пособие выдается за весь срок лечения, но за вычетом основного и дополнительного отпусков и в том случае, если они использованы до отъезда в санаторий.

В случаях, когда работники направлены на долечивание в санатории непосредственно из стационаров лечебных учреждений после некоторых заболеваний и оперативных вмешательств, пособие выдается за все время пребывания больного в санатории без зачета ежегодного и дополнительных отпусков.

За период санаторного лечения ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет пособие выплачивается одному из родителей за весь период лечения с учетом времени проезда, но при наличии медицинского заключения о необходимости индивидуального ухода за ним.

при временном переводе на другую работу в связи с заболеванием туберкулезом или профессиональным заболеванием – возможны такие ситуации, когда больной работник, временно нетрудоспособен по своей работе, но может выполнять другие обязанности. В этих случаях он переводится на другую работу, и если она будет оплачиваться ниже, то за этот период ему будут выплачиваться пособия. Пособие исчисляется по общим правилам, но так чтобы вместе с зарплатой по новой работе, оно не превышало заработок по прежней работе. Причем действуют разные правила для туберкулеза и профессиональных заболеваний, в последнем случае компенсация может осуществляться по закону «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», за счет средств обязательного страхования профессиональных рисков.

при протезировании с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия — выплачивается только тогда, когда протезирование осуществляется в условиях стационара. Выплачивается за весь период нахождения в стационаре, и время проезда в стационар и обратно. Больничный лист в этом случае выдаётся врачом протезно-ортопедического предприятия и оплачивается по общим правилам.

пособие при карантине — выдаётся в том случае, когда органами санитарно-эпидемиологического надзора работник отстраняется от выполнения трудовых обязанностей, если кто-то из его родственников заболел инфекционным заболеванием, т.е. от пособия по болезни это отличается тем, что работник ещё как бы не заболел (инкубационный период). Больничные листы выдают врачи-эпидемиологи. При карантине, наложенном на ребенка в возрасте до 7 лет, пособие выплачивается одному из работающих членов семьи за весь период карантина.

пособие по уходу за заболевшим членом семьи:

По уходу за больным ребенком — пособие выдается одному из родителей или иному члену семьи, непосредственно осуществляющему уход. По уходу за ребенком в возрасте до 7 лет пособие выдается за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в больничном учреждении. По уходу за ребенком в возрасте от 7 до 15 лет пособие выплачивается за период не более 15 дней, если по медицинскому заключению не требуется большего срока.

По уходу за другим членом семьи — пособие выдается не более чем за 3 календарных дней. Продление срока выдачи пособия производится лишь в исключительных случаях и не более чем до 7 календарных дней при соблюдении следующих условий:

отсутствие ухода грозит опасностью для жизни или здоровья заболевшего;

при наличии показаний, его невозможно поместить в больницу;

в семье нет других родственников, которые могли бы осуществлять уход.

К пособиям по временной нетрудоспособности следует относить и пособие по беременности и родам.

Если изменения в состоянии здоровья носят временный, обратимый характер и в ближайшее время ожидается выздоровление или значительное улучшение, а также восстановление трудоспособности, то такой вид нетрудоспособности считается временным. Временная нетрудоспособность по характеру подразделяется на полную или частичную.

Полная нетрудоспособность — это когда человек вследствие заболевания не может и не должен выполнять никакой работы и нуждается в специальном лечебном режиме.

Частичная нетрудоспособность — это нетрудоспособность в своей профессии при сохранении способности выполнения другой работы. Если человек может работать в облегченных условиях или выполнять меньший объем работы, то он считается частично утратившим трудоспособность.

При экспертизе нетрудоспособности врачу иногда приходится встречаться с проявлениями аггравации и симуляции.

Аггравация (aggravatio; латин., aggravo , aggravatum — отягощать, ухудшать) — преувеличение больным симптомов действительно имеющегося заболевания.

При активной аггравации больной принимает меры к ухудшению состояния своего здоровья или затягиванию болезни. При пассивной аггравации он ограничивается преувеличением отдельных симптомов, но не сопровождает их действиями, мешающими проведению лечения.

Патологическая аггравация характерна для психических больных (истерии, психопатии и т. п.), являясь одним из проявлений этих болезней.

Симуляция (латин. simulatio — «притворство») — имитация человеком симптомов болезни, которой у него нет. 2

Что нужно каждому знать о пособие по временной нетрудоспособности – правила, сроки, размер больничной выплаты

Ни один человек не застрахован от наступления периодов нетрудоспособности.

Если гражданин имеет официальное место трудоустройства, ему положено пособие за это время.

Понятие выплаты по временной нетрудоспособности конкретно описано в ФЗ-255 от 29.12.2006.

  1. Понятие кратко
  2. Правовое регулирование — перечень законов
  3. Документы основания
  4. В каких случаях назначается?
  5. Пошаговый процесс начисления суммы по больничному листу
  6. От чего зависит размер?
  7. Условия назначения
  8. За чей счет выплачиваются средства?
  9. Сроки выплаты работодателем в 2019 году
  10. Возможно ли оформление без обеспечения оплаты?
  11. Когда есть право отказа у ФСС?
  12. Полезное видео
  13. Выводы
Читать еще:  Дополнительное пенсионное и материальное обеспечение Назначение перерасчет выплата пенсий

Понятие кратко

Пособие по временной нетрудоспособности – это денежная выплата трудоустроенным гражданам, предназначенная за период болезни самого застрахованного лица или при уходе за членом семьи, в связи с его заболеванием.

Получить такое денежное обеспечение временной утери работоспособности можно, предоставив работодателю закрытый больничный лист.

Рассчитать больничный лист можно в онлайн калькуляторе на нашем сайте.

Правовое регулирование — перечень законов

Процесс начисления, назначения и выплаты по больничному листу регулируется:

  • ФЗ-255 от 29.12.2006 об обязательном соцстрахе.
  • Ч. 2 гл. 34 НК РФ.
  • Постановление Правительства РФ № 375 от 15.06.2007 об утверждении порядка исчисления пособий.
  • Приказ №91 от 06.02.2007 о правилах подсчета страхового стажа.
  • Приказ N 624 — Н от 29.06.2011 о порядке выдачи листков о нетрудоспособности.

Власти периодически издают законодательные акта, с помощью которых вносятся изменения в действующие положения.

Документы основания

По ст. 13 закона №255 ФЗ о соцстрахе пособия по нетрудоспособности выдаются на основании больничного листка, предоставленного работодателю работником. Других документов не требуется, в том числе заявления о выплате. Порядок заполнения листа.

Дополнительным документом может быть справка о заработке для больничного с прошлых мест работы.

При предоставлении справки формы 182 – Н размер пособия может быть больше, так как будут учтены доходы, полученные в расчетном периоду у других работодателей.

В каких случаях назначается?

Трудоустроенный гражданин вправе рассчитывать на выплату по временной нетрудоспособности в случаях:

  • заболевание или полученная травма;
  • уход за нездоровым членом семейства, не обязательно за несовершеннолетним лицом;
  • пребывание ребенка садовского возраста на карантине, для ухода за ним в этот период;
  • протезирование в стационаре;
  • долечивание в санаториях.

Пошаговый процесс начисления суммы по больничному листу

Получение пособия работников заключено в нескольких основных этапах:

  • Шаг 1. Заболевший официально трудоустроенный гражданин или лицо, осуществляющее уход за нетрудоспособным членом семейства, открывает больничный лист у врача поликлиники или больницы, имеющей на это соответствующее право. Медицинское учреждение заполняет только верхнюю часть документа.
  • Шаг 2. После окончания заболевания листок нетрудоспособности закрывается и передается работодателю для начисления и оплаты пособия или просто обозначения уважительной причины отсутствия на рабочем месте.
  • Шаг 3. Бухгалтер-расчетчик работодателя заполняет оставшуюся нижнюю часть документа, совершает расчет пособия, удерживает налог с дохода.
  • Шаг 4. Оплата производится через кассу предприятия или на банковскую карточку в ближайшую дату выплаты зарплаты совместно с другими положенными суммами.

Вместо больничного работнику могут выдать справку о нетрудоспособности, она является уважительной причиной отсутствия на работе, но не дает права на оплату пособия.

От чего зависит размер?

Размер пособия по листам нетрудоспособности определяется несколькими факторами:

  1. Сумма дохода в расчетном периоде (2 года, предшествующих году открытия листка нетрудоспособности). Если в этом периоде нет заработка, или он меньше, установленного законом минимума, то сумма зависит от МРОТ — примеры расчета из МРОТ.
  2. Стажа: 60% (до 5 лет), 80% (до 8 лет), 100% (свыше 8 лет).
  3. Число дней заболевания.
  4. Установленных ограничений по годовому доходу. Для исчисления пособия в 2019 году, во внимание берут ограничения: 2017 – 755 тысяч рублей, 2018 – 815 тысяч рублей. При исчислении среднего заработка бухгалтер вправе взять суммы, не более обозначенных. Если, например, работник за 2017 год заработал 800 тысяч рублей, в расчет можно взять только 755 тысяч рублей. Размер максимального пособия в 2019 году.

При расчете пособия относительно ухода за детьми размер выплаты зависит также от способа лечения отпрыска.

Стационарное лечение детей совместно с родителями оплачивается на основании процента по стажу застрахованного лица. При лечении на дому, первые 10 дней подлежат оплате в зависимости от стажа, остальные дни 50%.

При этом в больницу ребенка могут положить совместно с родственником только до пятнадцати лет.

Условия назначения

Условия назначения пособий по нетрудоспособности утверждены статьей 6 ФЗ-255:

За чей счет выплачиваются средства?

Из чьих средств идет оплата листков нетрудоспособности определяется статьей 3 закона о социальном страховании №255 ФЗ.

Когда заболевает застрахованное лицо:

  • первые 3 дня оплачиваются за счет работодателя;
  • остальные дни оплачивает фонд соцстраха.

Во всех остальных случаях пособие по временной нетрудоспособности полностью оплачивается за счет соцстраха. Например, если взят больничный лист относительно ухода за заболевшим ребенком.

Сроки выплаты работодателем в 2019 году

После фактического поступления листка нетрудоспособности работодателю, им производится начисление пособия на протяжении десяти дней.

Непосредственная его выплата происходит в ближайший день перечисления заработной платы.

Обратиться за выплатой человек вправе на протяжении шести месяцев после закрытия больничного листа.

Также есть возможность получить пособие по своей нетрудоспособности, если лист открыт на протяжении 30 дней с момента увольнения — как взять больничный после увольнения. На получение денежного обеспечения по уходу за детьми, это условие не распространяется.

Если в установленный законом срок застрахованное лицо не обратилось к работодателю, но у него есть уважительные причины, решение о выплате принимает соцстрах.

Список таких причин регламентирован приложением к приказу Минсоцразвития №74.

Возможно ли оформление без обеспечения оплаты?

Закон определяет, что оплате подлежит определенное количество дней.

Листок нетрудоспособности не только основание для начисления пособия, но и уважительная причина неявки на работу.

Поэтому оформление его без назначения пособия вполне возможно.

Например, по уходу за больным ребенком до 7 лет за год оплачивается только 60 дней.

Когда этот лимит превышен, работнику пособие по больничному листу не выплачивается, но листок нетрудоспособности ему все — равно положен.

Он должен предъявить его работодателю с целью оправдания отсутствия на месте труда в положенное время.

Если пособие работник получает по основному месту работы, а по совместительству нет, для работодателя по совместительству этот документ будет только уважительной причиной отсутствия на месте труда. Например, когда, человек недавно устроен в качестве совместителя.

Когда есть право отказа у ФСС?

Закон о соцстрахе определяет основания для отказа в назначении оплаты застрахованному лицу:

  • умышленное причинение вреда здоровью, подтвержденное решением суда;
  • наступление нетрудоспособности после совершения преступления.

Только при наличии таких факторов, человек может остаться без денежного обеспечения.

Полезное видео

Вопросы, связанные с начислением и выплатой пособия по временной нетрудоспособности, подробно рассмотрены в данном видео:

Выводы

Сделаем основные выводы по настоящей объемной теме:

  • Пособия назначаются на основании предоставленных работодателю больничных листов.
  • Справка 182 – Н позволяет увеличить размер оплаты, если в расчетном периоде, застрахованный гражданин трудился в других организациях.
  • Получить денежное обеспечение можно по причине своей болезни либо при фактическом уходе за заболевшим членом семейства.
  • Размер выплаты зависит от среднего дневного заработка, стажа застрахованного лица и числа дней заболевания.
  • Законом установлены лимиты по заработку, который можно взять для исчисления среднего дохода.
  • Допускается выдача больничного листа без назначения пособия, тогда он служит только причиной невыхода на работу.
  • Застрахованное лицо может остаться без обеспечения в предусмотренных законом случаях.
  • Начисление нужно провести в срок до 10 дней с момента поступления работодателю документов.
  • Выплата денежных средств осуществляется совместно с ближайшей заработной платой через кассу организации либо путем перечисления на банковский счет.
голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector