Timeplus-kazan.ru

Консультации адвоката
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Возможно ли сделать ДНКтест на отцовство во время беременности

Генетическое установление отцовства/материнства (2 участника: ребенок и предполагаемый родитель)

ДНК-тест на отцовство/материнство позволяет установить, является ли мужчина/женщина биологическим отцом/матерью конкретного ребенка или нет. В основе молекулярно-генетического метода исследования лежит идентификация аллелей ряда полиморфных локусов, уникально наследуемых ребенком от биологических родителей. Исследованию подвергается ДНК, выделенная из биологического материала, полученного от обследуемых лиц. У каждого человека клетки биологического материала (кровь, слюна, кости, кожа, мышцы, зубы, луковицы волос и др.) содержат абсолютно одинаковую ДНК. Она остается постоянной на протяжении всей жизни, не подвергаясь изменениям. Поэтому результаты молекулярно-генетического исследования не зависят от того, какой именно биологический материал исследуется в конкретном случае.
Типирование полиморфных STR-локусов хромосомной ДНК проводят с помощью полимеразной цепной реакции с использованием энзиматической амплификации 25-локусной панели VeriFiler™ Express PCR Amplification Kit (ThermoFisher Scientific, США), руководствуясь методическими указаниями №98/253 «Использование индивидуализирующих систем на основе полиморфизма длины амплифицированных фрагментов (ПДАФ) ДНК в судебно-медицинской экспертизе идентификации личности и установления родства» (утверждены Минздравом РФ 19.01.1999 г.) и инструкциями фирмы-изготовителя.
Выявленные аллели исследованных локусов обозначаются в соответствии со стандартной международной номенклатурой, что позволяет при необходимости проводить межлабораторные сравнения полученных результатов.
Использование образца биологической матери (родство которой не оспаривается) значительно повышает точность анализа.
Возможны два варианта результата анализа: (1) «исключение отцовства/материнства» и (2) «неисключение отцовства/материнства». Вероятность при «неисключении отцовства/материнства» 99,9999 % и выше (точность 100 % при неисключении отцовства/материнства теоретически недостижима). При наличии совпадающих аллелей по всем исследованным локусам у ребенка и предполагаемого отца делается вывод о возможности получения ребенком наследственного материала от обследуемого: «неисключение» отцовства/материнства.
Вероятность при исключении отцовства/материнства составляет 100 %. Вывод об исключении отцовства/материнства делается, если в генотипах ребенка и предполагаемого отца/матери отсутствуют совпадающие аллели даже по отдельным локусам.

* 2 участника: ребенок и предполагаемый родитель.

ПДАФ-анализ STR-локусов ДНК.

Что такое генетическое установление отцовства/материнства?

Установление отцовства/материнства означает доказательство генетическими методами того, что предполагаемый отец ребенка приходится ему биологическим отцом.

Сравнение генетических STR-профилей (STR — Short Tandem Repeats) на основе генотипирования по 16 локусам с использованием наборов AmpFSTR® Profiler Plus® PCR Amplification Kit и GORDIZ CoDIS-18 на автоматическом секвенаторе GE Healthcare Life Sciences MegaBACE 1000. Проводится дополнительное подтверждающее исследование до 20 локусов при полученной недостаточной вероятности. Метод соответствует требованиям, установленным в судебно-медицинской экспертизе. Возможны юридически доказательное или анонимное исследования. Гарантированная вероятность при подтверждении родства: не менее 99,75 %.

Какой материал используется для генетического тестирования?

В качестве материала для проведения анализа можно использовать кровь и соскоб буккального эпителия (клетки слизистой с внутренней стороны щеки). Также можно использовать волос с волосяной луковицей или даже сухое пятно крови, что позволит провести анализ, не подвергая ребенка медицинским манипуляциям. Из собранных биологических образцов выделяется ДНК и исследуется с помощью метода ПЦР (полимеразная цепная реакция). Срок исполнения до 10 суток. Есть возможность провести анализ анонимно.

Тестирование может проводиться в любом возрасте.

Правила наследования генетической информации

  1. Ребенок наследует по 2 аллели каждого аутосомного маркера (один от матери, второй от отца)
  2. Митохондриальная ДНК наследуется ребенком от матери
  3. Ребенок мужского пола наследует отцовский гаплотип по Y-хромосоме

В момент зачатия ребенка происходит слияние яйцеклетки матери и сперматозоида биологического отца, содержащих гаплоидные наборы хромосом (по 23 хромосомы). После оплодотворения эти два гаплоидных набора хромосом формируют диплоидный набор хромосом ребенка (23 пары хромосом). Из них 22 пары аутосом (одинаковых у мужского и женского организма) и две половые хромосомы (Х-хромосома наследуется от матери, а от отца наследуется либо Х-хромосома, либо Y-хромосома). Таким образом, половину генетического материала ребенок получает от матери и другую половину от биологического отца.

Что такое генетическое тестирование?

ДНК-анализ подразумевает непосредственное изучение генетического материала, который ребенок наследует от своих биологических родителей, исходя из теории наследственности Менделя.

Каждая хромосома состоит из ДНК, представляющей собой уникальную для каждого человека последовательность нуклеотидов – генетический код. В последовательности ДНК имеется множество высокополиморфных участков (локусов) – коротких тандемных повторов (short tandem repeat, STR). Это повторы двух или более пар непосредственно примыкающих друг к другу нуклеотидов. Длина короткого тандемного повтора обычно составляет от 2 до 10 пар оснований (например, (CATG)n), и количество повторов в локусе очень индивидуально. Для установления родства используется исследование количества STR-повторов в локусе. Выявленные варианты (аллели) сравниваются, и таким образом можно определить, что одна аллель досталась ребенку от матери, а вторая от отца. Если аллель ребенка не совпадает ни с одной из двух аллелей отца, биологическое отцовство полностью исключается. Также учитывается вероятность различия аллелей из-за произошедшей мутации (для STR-локусов вероятность ее возникновения составляет от 0,1 до 0,4 %).

Пример анализа по одному STR-локусу. 1. Совпадения размеров локусов у ребенка и предполагаемого отца. 2. Отсутствие совпадения по исследуемому локусу у ребенка и предполагаемого отца.

Современные методы исследования ДНК позволяют установить родство, анализируя STR-последовательности ядерной ДНК и половых хромосом, а также последовательность нуклеотидов в митохондриальной ДНК (для установления родства по женской линии).

Насколько точен генетический тест?

В геноме ребенка могут присутствовать только такие аллели полиморфных локусов, которые обнаруживаются у матери и биологического отца. Поэтому если у ребенка и отца обнаруживается совпадение как минимум по одному аллелю в каждом исследуемом локусе, можно с вероятностью 99,75-99,99 % подтвердить отцовство. Для достижения такой точности исследуется от 16 до 20 различных локусов. При ответе «не является биологическим отцом» точность теста 100 %.

При анализе трех образцов (мать, ребенок, предполагаемый отец) гарантируется минимальное значение вероятности отцовства 99,9 %. В отсутствие матери (исследуются только образцы отца и ребенка) минимальное гарантированное значение несколько меньше – 99,75 %. То есть ошибка возможна лишь в одном случае из 10 000. Отрицательный ответ точен на 100 %.

ЗдоровьеДНК расскажет: Как и зачем устанавливают отцовство

И может ли тест подтвердить степень родства между братьями

  • 3 ноября 2017
  • 12763
  • 11

Текст: Анастасия Пивоварова

Тему определения отцовства любят эксплуатировать в сериалах и телевизионных шоу, а недавно весь мир облетела история с эксгумацией тела Сальвадора Дали по настоянию женщины, назвавшей себя его дочерью. Правда, отцовство великого художника не подтвердилось. Разбираемся, как работают тесты на отцовство и какие результаты они могут показать, вместе с экспертами: исполнительным директором компании «Медикал Геномикс» Мариной Демидовой и врачом-генетиком лаборатории «Инвитро» Ольгой Кокориной.

Кто и зачем проводит тесты на отцовство

По словам Марины Демидовой, в России в месяц делается около трёх тысяч тестов — это в разы меньше в расчёте на душу населения, чем в Европе и Америке. Наш рынок не насыщен, и многие потенциальные потребители просто не знают, что тест на отцовство — это несложно, недорого и очень точно. Сейчас рынок растёт и в течение ещё долгого времени будет находиться в стадии роста. Небольшая часть образцов отправляется на анализ в иностранные лаборатории (в основном в США), но 90 % делается в государственных и частных лабораториях, расположенных в России. Ольга Кокорина отмечает, что количество исследований на установление отцовства увеличивается с каждым годом, потому что о таких тестах стали говорить во всеуслышание и информированность пациентов о подобных услугах стала расти. В «Инвитро» тест на установление отцовства и материнства ежемесячно проходят от 50 до 100 человек по всей России.

За тестами на отцовство обращаются абсолютно разные люди, у каждого своя история — чаще всего болезненная. Врачам приходится не просто консультировать человека, а часто глубоко вникать в семейную ситуацию. Многие хотят удостовериться, что платят алименты своему ребёнку, а не чужому, некоторые устанавливают родство, чтобы вписать ребёнка в документы и официально оформить отцовство. Нередко обращаются мужчины, у которых неожиданно обнаруживаются уже взрослые дети. Бывали случаи, когда в лабораторию заезжали по дороге из роддома. А иногда сама женщина пытается понять, от кого у неё ребёнок, поскольку в период зачатия было несколько половых партнёров. Частые клиенты — бабушки, которые не доверяют жёнам своих сыновей. Они либо делают тест на определение родства между собой и внуком, либо предоставляют биоматериал от предполагаемого отца, причём часто втайне от него самого. Это тоже возможно — Демидова говорит, что отцовство приходилось устанавливать по зубным щёткам, окуркам, пустышкам, жвачкам, столовым приборам и даже засохшей сперме, хотя стандартным биоматериалом считается мазок со внутренней стороны щеки.

Как проводится анализ

Каждая клетка человека содержит сорок шесть хромосом. Исключение — половые клетки, то есть яйцеклетки и сперматозоиды; в них хромосом ровно в два раза меньше, по двадцать три штуки. Когда они соединяются и образуется эмбрион, в его клетках всё по-взрослому: сорок шесть хромосом, по половине от мамы и папы. Поэтому ДНК ребёнка наполовину совпадает с ДНК матери и наполовину — с ДНК отца. Этот закон и лежит в основе теста на отцовство.

Читать еще:  Исковое заявление о предоставлении жилого помещения взамен аварийного. образец и бланк 2021 года

Как именно проявят себя унаследованные гены, предсказать невозможно. Внешность — это фенотип, то есть набор признаков, которые определяют, как выглядит человек. Гены, конечно, влияют на него, но сложнее, чем можно себе представить после школьного курса биологии. В задачах про горох и дрозофил всё было просто: от мушки с полосатыми крыльями рождались точно такие же мушата, а жёлтые горошины не производили зелёное потомство. Человек устроен намного сложнее, у нас больше генов (в том числе тех, функции которых пока неизвестны), поэтому и результат влияния генома на внешность непредсказуем. Ребёнок может быть копией матери, портретом отца, а может быть чем-то похож на прапрадеда, от которого даже не осталось ни одной фотографии.

Но анализ последовательностей генов всё равно покажет, от кого ребёнок получил свои хромосомы. Чтобы провести тестирование, нужно для начала получить образцы клеток, содержащих ДНК — она содержится во всех клетках тела, и это не так сложно, но с некоторыми видами материала проще работать. Поэтому сейчас для анализа чаще всего используют слюну или соскоб с внутренней стороны щеки — это просто, безболезненно и не требует особых затрат. Поскольку собрать слюну на ватную палочку может каждый, именно этот метод получения ДНК используется в «домашних» наборах для генетического тестирования: вы собираете образец слюны и отправляете его почтой.

В России тоже есть тенденция к домашнему сбору биоматериала — и, по словам Марины Демидовой, это повторяет происходящее в Европе. Например, в Англии сейчас очно в лаборатории делаются только тесты с идентификацией личности для суда, а все информационные экспертизы проводятся с помощью самостоятельного взятия биоматериала и его отправки в лабораторию по почте или курьером. Для прохождения теста на отцовство достаточно получить набор по почте, оплатить анализ онлайн и отправить биоматериал в лабораторию. Процесс настолько прост, что методом пользуется всё больше и больше людей. Хотя многие до сих пор предпочитают лично прийти в клинику даже для обычного информационного теста без идентификации личности.

Конечно, и кровь, и другие ткани тоже могут использоваться для тестирования — как, например, в криминалистике, где ДНК определяют по чему придётся. После того как в лаборатории получают образцы, исследователи проводят ПЦР (полимеразную цепную реакцию), то есть делают множество копий ДНК. Тогда их будет проще сравнивать с базой данных — или, если речь идёт именно об установлении родства, с ДНК другого человека. Чем больше совпадений выявляется, тем выше степень родства между людьми. Благодаря такому тестированию можно подтвердить не только отцовство или материнство, но и более отдалённые родственные связи — правда, в таких случаях можно лишь определить, что люди являются дальними родственниками, но не установить точно, кто кому кем приходится. Занимает тест около двух недель, а стоит порядка пятнадцати тысяч рублей.

Насколько точен анализ ДНК

Хотя о стопроцентной точности в медицине и биологии приходится говорить редко, именно к ней приближается результат анализа ДНК. Если образцы совпали, то перепроверять их бессмысленно — разве что предположить сложную историю в духе мыльных опер о разлучённых однояйцевых близнецах, претендующих на отцовство. Теоретически возможным остаётся человеческий фактор — например, кто-то перепутал образцы и результат получился отрицательным, но это опять же теория, которая ближе к сюжетам мелодрам, чем к жизни.

Лаборатории, которые занимаются тестированием, заботятся о своей репутации: всё-таки вопрос установления родства деликатный, а его результаты могут изменить жизнь людей. Вряд ли лабораториям выгодно терять деньги, вложенные в оборудование, из-за слухов о недостоверных результатах. По той же причине маловероятны байки о том, как кто-то подкупил лабораторию и подделал тест. Как бы там ни было, любые сомнения решаются повторным анализом в той же самой или другой лаборатории. Двойной положительный или двойной отрицательный результат исключает вероятность ошибки.

Можно ли проверить отцовство без отца

Проверять родство удобнее всего, конечно, «по прямой», между детьми и родителями — в этом случае всё просто. Достаточно сравнить два участка генома, и количество совпадений будет говорить само за себя. Но можно определить и другую степень родства — например, между бабушкой или дедушкой и внуками. В этом случае количество совпавших локусов будет меньше, чем при сравнении образцов детей и родителей, но намного больше, чем при сравнении генома двух человек, не состоящих в родстве. Конечно, отцовство конкретного человека так напрямую не подтверждается — нужно будет ещё доказать, что нет других вариантов родства между протестированными людьми.

Можно ли определить отцовство во время беременности

В некоторых случаях вопрос о генетическом тестировании встаёт во время беременности — и для этого существует несколько способов. Широко известный — с помощью околоплодной жидкости. В ней всегда содержатся клетки эмбриона, из которых выделяют ДНК, необходимую для анализа. Очевидный минус этого способа — его инвазивность: чтобы взять околоплодную жидкость, нужно провести процедуру амниоцентеза, то есть проникнуть через плодные оболочки. Это повышает риск прерывания беременности. Другой похожий способ — биопсия ворсин хориона, при которой на анализ берут ткань плаценты. Это тоже инвазивная процедура, которая может привести к выкидышу.

Но есть и методы, которые не требуют таких сложных операций. В 1997 году выяснилось, что кровь беременной женщины содержит ДНК плода, и уже сейчас лаборатории предлагают варианты неинвазивного пренатального теста. Их делают с девятой недели беременности, они безопасны для плода — правда, стоят они намного дороже, чем любой другой тест на выявление родственных связей. Кроме того, такая технология доступна не в каждой лаборатории, потому что она относительно новая. Кстати, именно у этого способа выделить ДНК эмбриона есть и другое применение: ранний анализ генов выявляет аномалии развития плода, хромосомные нарушения, например синдром Дауна, и делает это точнее, чем УЗИ и другие методы.

О чём говорят результаты исследования

Если речь идёт об отцовстве или материнстве, результаты точны: родство либо подтверждается, либо опровергается. Результаты могут быть только такими, то есть лаборатории не строят предположений и не пытаются угадать, как ещё могут быть связаны люди, которые принесли материал на анализ. Третьего варианта в вопросах отцовства или материнства нет, но он появляется, если речь идёт об установлении родства между, допустим, сёстрами и братьями, кузенами и так далее. Если ДНК совпадают по нужным количествам параметров, то результат звучит примерно как «родство возможно», если нет — «родство маловероятно». Но если совпадений не много и не мало, то итог может быть неопределённым.

Анализы можно сдавать и анонимно, то есть в результатах будут указаны абстрактные лица А и Б и степень подтверждённого родства между ними. Только анонимные анализы ничего не значат для суда — а нередко суд вообще признаёт результаты лишь тех анализов, которые были назначены его решением. Если отцовство устанавливается в судебном порядке, то, скорее всего, придётся проходить через официальную экспертизу. Сам процесс не будет отличаться от обычного анализа, кроме особенностей оформления бумаг — и, конечно, об анонимности в таком случае не может идти речи.

Можно ли сделать ДНК (установить отцовство) во время беременности?

Определение отцовства еще недавно было дорогостоящей процедурой, доступной немногим. Однако благодаря современным технологиям, установить, является ли конкретный мужчина отцом ребенка, достаточно просто. Для этого проводится специальный ДНК-анализ.

Определение отцовства

Если у мужчины возникают сомнения, является ли ребенок ему родным по крови, он может подтвердить или опровергнуть эту связь официально. Это же справедливо и для женщины, которая неуверена, какой именно из партнеров участвовал в зачатии.

Для проведения теста необходимы биологические материалы ребенка, матери и предполагаемого отца или отцов. Как правило, для исследования берется буккальный соскоб – со слизистой части щеки. Забор материала – совершенно безболезненная процедура. Также может использоваться венозная кровь.

В некоторых лабораториях принимают и нестандартные образцы – слюну или волосы.

Однако при беременности существуют определенные отличия в проведении теста.

Читать еще:  Точка безубыточности что это такое и как рассчитать

ДНК-анализ при беременности

В жизни случаются различные ситуации, и иногда установить отцовство требуется еще до рождения малыша – например, при разводе или решении вопроса о выплате алиментов, выезде за границу. Но в этот период выполнение процедуры сопряжено с определенными трудностями.

Если получить биологический материал от матери и предполагаемого отца достаточно легко, то с нерожденным ребенком ситуация усложняется. Обычно добывать его ДНК приходится инвазивным путем – проникнув в полость матки.

Клетки берутся при помощи специальной пункционной иглы под контролем ультразвукового изображения. Процедура несет в себе определенный риск для матери и малыша. Проводится в большинстве лабораторий не ранее 9 недели беременности.

Риски

Чем меньше срок беременности, тем выше риск неприятных последствий. Забор биологического материала плода грозит следующими осложнениями:

  • Прерыванием беременности.
  • Кровотечением.
  • Инфицированием.
  • Повреждением эмбриона при низкой квалификации и недостаточном опыте врача.

Именно поэтому в первом триместре установление отцовства проводится редко, только в случае крайней необходимости.

После 12 недель риск осложнений значительно снижается, но более благоприятным все же считается конец второго триместра.

На поздних сроках беременности плод и оболочки хорошо развиты и отлично визуализируются. В это время повредить что-либо достаточно сложно. Процедура практически всегда проходит без осложнений. В редких случаях она может спровоцировать преждевременные роды, но, как правило, жизни ребенка это уже не угрожает.

Поскольку определение отцовства при беременности сопряжено с определенными рисками осложнений, сделать тест можно лишь по добровольному согласию женщины. Исключением может стать решение суда в особо спорных ситуациях, требующих безотлагательного установления отцовства. Однако если врач выдает заключение, что в настоящее время инвазивная манипуляция противопоказана по состоянию здоровья будущей матери, сделать ее нельзя в любом случае.

Срок беременности важен не только с точки зрения безопасности, от него зависит и информативность теста.

Информативность

Срок беременности очень важен для достоверности анализа. В зависимости от триместра берутся различные клетки для исследования.

На ранних сроках – 10–12 недель – непосредственно клетки плода взять невозможно, поэтому ДНК-анализ проводится по клеткам ворсин хориона.

Забор материала называется хорионбиопсией. В этом случае есть вероятность получить клетки не только плода, но и матери. Тогда результат исследования будет абсолютно недостоверным. С целью исключения такой ошибки при установлении отцовства образец клеток ребенка обязательно сравнивается с материнским. Полное совпадение указывает на погрешность взятия материала.

Также получить биологический материал плода можно из околоплодных вод. Эта манипуляция называется амниоцентезом. Информативность такого исследования выше.

На поздних сроках становится возможным получить клетки пуповинной крови малыша при помощи пункции сосудов – кордоцентеза. Эта процедура дает наиболее достоверный результат.

Именно поэтому чем позже проведут забор биологического материала при беременности, тем надежней будет ДНК-анализ.

Техника проведения

Получение клеток плода инвазивным методом является врачебной манипуляцией.

Процедуру по забору биоматериала проводит акушер-гинеколог. Обычно она входит в стоимость подтверждения отцовства и оплачивается отдельно. Проводится в клинике.

Во время процедуры женщина лежит на кушетке. Обезболивание, как правило, не требуется и не проводится. С целью устранения стресса иногда назначаются легкие седативные препараты.

При помощи УЗ-датчика врач определяет оптимальное место прокола. Он выполняется через переднюю брюшную стенку. Особой боли при этом не ощущается, но будущая мама вполне может чувствовать определенный дискомфорт, часто связанный с психоэмоциональными переживаниями.

Получив клетки, врач обрабатывает место прокола антисептиком и предлагает женщине некоторое время полежать. Нередко ей рекомендуют остаться на 1–2 дня в клинике для наблюдения и на этот срок оформляют больничный лист. При отсутствии осложнений ее выписывают.

Принцип ДНК-анализа

Чтобы подтвердить или опровергнуть отцовство, ДНК ребенка по фрагментам сравнивается с ДНК мужчины. Исследуемые участки называются локусами.

При проведении теста проверяют от 16 до 33 локусов. Если их число будет меньше, результат будет недостоверным. В большем количестве также нет практического смысла, поскольку 33 локусов вполне хватает для стандартной процедуры.

В случае если предполагаемых отцов несколько, и они являются кровными родственниками, дополнительно проводят анализ 25–33 локусов.

Результат теста считается положительным, если в каждом локусе есть совпадение по аллелям. В случае когда совпадения есть не везде, ответ отрицательный.

Ни одна лаборатория не выдает заключение со 100% вероятностью, поскольку теоретически на земном шаре могут существовать два мужчины с одинаковым генным набором. Однако практически это исключено. Но официально подтверждение отцовства устанавливается в виде 99,9% вероятности.

Проведение ДНК-анализа занимает в среднем от 2 до 10 дней.

Неинвазивный тест

Каким бы достоверным и надежным ни был инвазивный тест, он всегда может спровоцировать выкидыш, инфицирование или другие осложнения.

Современные лаборатории предлагают подтвердить или опровергнуть отцовство неинвазивным методом. Для этого мужчине необходимо сдать 10 мл венозной крови, а матери – 20 мл.

Как проводится ДНК-анализ в этой ситуации? Он проходит в несколько этапов:

  1. Забор венозной крови у беременной женщины и предполагаемого отца.
  2. Выделение из материнской крови фрагментов ДНК плода.
  3. Сравнивание образцов аллелей ребенка и отца в 16–33 локусах.
  4. Сравнивание ДНК плода и матери для исключения такой ошибки, как исследование материнских клеток.

Неинвазивный анализ необходимо проводить не ранее 10–11 недель, а лучше – во втором триместре. Также не следует забывать об ограничениях. Анализ будет неинформативным, если:

  • Кому-то из родителей ранее (в течение 6 месяцев) пересаживали костный мозг.
  • Проводилось переливание крови.

Считается, что точность неинвазивного ДНК-анализа также составляет 99,9%.

Подтверждение отцовства во время беременности в настоящее время возможно с максимальной точностью. Но все же для полного исключения рисков эту процедуру лучше выполнять после рождения ребенка.

Тест на отцовство во время беременности

Беременность – не всегда безусловная радость для пары. Иногда процесс ожидания ребенка омрачен различными сложностями и разногласиями. Например, в связи с сомнениями матери в происхождении ребенка, бракоразводным процессом, отказом мужчины признать отцовство.

Возникает вопрос: можно ли установить отцовство до рождения ребенка? Многие считают, что это невозможно. Так ли это?

В данной статье мы рассмотрим, какие существуют медицинские способы подтверждения отцовства в утробе матери, и что должна знать женщина о юридической стороне этой процедуры.

Можно ли сделать ДНК тест на отцовство во время беременности

Многие мужчины и женщины считают, что определение отцовства до рождения ребенка — невозможно или недопустимо. Однако это не так.

Разумеется, к данному утверждению нужно сделать уточнения и оговорки:

  • срок беременности,
  • выбор метода генетического анализа,
  • возможные риски и осложнения от процедуры,
  • высокая стоимость экспертизы,
  • юридическая сторона процедуры, предполагающая обязательное согласие женщины.

И тем не менее, множество пар пользуются современными медицинскими возможностями, чтобы достоверно знать, кто отец еще нерожденного ребенка.

На каком сроке можно сделать тест?

Почему невозможно провести ДНК анализ еще раньше?

Это связано с тем, что на более раннем сроке в материнской плазме крови содержится недостаточно генетически информативного материала плода. Слишком высока вероятность получения неточного результата и вынужденного повторения анализа.

Методики теста на отцовство

Современная медицина располагает двумя методами проведения ДНК-теста во время беременности:

  • неинвазивный метод проводится без проникновения в полость матки беременной женщины
  • инвазивный метод предполагает проникновение внутрь полости матки с помощью специальных инструментов или оборудования для получения биологического материала.

Неинвазивный метод

Данный метод до сих пор недостаточно распространен, хотя является полностью безопасным для беременной женщины и нерожденного ребенка, а точность результата — 99,9%.

Происходит анализ SNP-маркеров крови. Если плод мужского пола, анализируется хромосома Y, если плод женского пола — анализируются две хромосомы Х. Высокий процент результате анализа означает, что в крови предполагаемого отца и плода обнаружены одинаковые генетические маркеры среди нескольких тысяч случайных маркеров.

Инвазивный метод

Инвазивная процедура проводится исключительно в стационарных условиях специализированного медицинского учреждения, поскольку для ее проведения есть ряд противопоказаний и возможных рисков для беременной женщины и плода.

Суть процедуры заключается во взятии на анализ образцов ткани, крови, биологической жидкости беременной женщины и плода — путём проникновения сквозь брюшную полость в матку.

В зависимости от срока беременности и медицинских показаний, для анализа может быть взят биологический материал:

  • ворсинки хориона,
  • амниотическая жидкость,
  • пуповинная кровь плода,

Исходя из этого, возможен выбор одной из инвазивных процедур:

Под наблюдением УЗИ врач с помощью тонкой длинной иглы делает пункцию (прокол) кожи, передней брюшной стенки, матки и плаценты, плодного пузыря и производит взятие амниотической жидкости из плодного пузыря плода.

Изучив положение плаценты в матке, врач выбирает один из вариантов биопсии околоплодной жидкости вместе с ворсинками хориона…

Читать еще:  Что нужно после получения РВП прописка или регистрация временная?

— пункция матки через брюшную полость;
— пункция матки через влагалище и шейку матки.

Основная сложность метода связана с высокой подвижностью плода, вследствие чего не всегда удаётся получить чистую пуповинную кровь с первого раза. В некоторых случаях врач прибегает к медикаментозному обездвиживанию плода – для точного попадания иглы в сосуды пуповины.

Иногда при заборе биологического материала плода (крови, околоплодной жидкости) случайно забирают биологический материал матери. Тогда результат анализа на определение отцовства будет ложно отрицательным. Чтобы исключить такие ошибки, также нужно получить биологический материал матери (для сравнения).

Кроме того, для проведения анализа ДНК с помощью инвазивной методики, нужны образцы биологического материала предполагаемого отца.

Как правило, для анализа используется слизистая ткань с внутренней стенки щеки. Но если мужчина отказывается добровольно предоставить биологический материал, или не знает о проведении анализа ДНК, допустимо использовать другие биологические материалы, из которых можно выделить ДНК:

  • слюна;
  • сперма;
  • волосы (с волосяными луковицами);
  • ногти;
  • сухая кровь;
  • ушная сера.

Получить биологический материал можно с зубной щетки, одежды, носового платка или постели, окурков, жевательной резинки.

Преимущества и недостатки методов

ПреимуществаНедостатки
Неинвазивный анализ— высокая точность результата,
— полная безопасность для беременной женщины и нерожденного ребёнка,
— простота: отцовство определяется на основе анализа венозной крови матери и предполагаемого отца.
— высокая цена,
— анализ проводится на более поздних сроках беременности: 10-16 недель,
— результат анализа будет недостоверным, если мать или отец перенесли переливание крови или пересадку костного мозга за 6 месяцев до анализа.
Инвазивные анализы— высокая точность результата;
— ранние сроки проведения анализа
— быстрое получение результатов анализа на определение отцовства;
— одновременно с определением отцовства возможно провести анализ наследственных и генных заболеваний (например, синдрома Дауна) или, наоборот, под предлогом анализа наследственных заболеваний — можно установить отцовство.
— необходимость операционного вмешательства в естественное течение беременности,
— сложность процедуры взятия биологического материала,
— ряд противопоказаний для проведения анализа,
— риски для беременной женщины и нерожденного ребенка.
Перед забором биологического материала обязательна консультация и разрешение врача!

Противопоказания и риски

В основном, все противопоказания и риски относятся к инвазивным методикам взятия биоматериала и проведения анализа.

Противопоказания (при использовании инвазивной методики):

  • Высокая температура;
  • Острое течение хронического заболевания;
  • Маточное кровотечение;
  • Гипертонус или гипотонус матки;
  • Истмико-цервикальная недостаточность;
  • Доброкачественные опухоли;
  • Спайки в органах малого таза;
  • Инфекционные заболевания или повреждения кожи.

Риски и осложнения (при использовании инвазивной методики):

  • Выкидыш: при доступе к плоду через переднюю брюшную стенку прерывание беременности наступает в 0,88—2% случаев, через влагалище и шейку матки —в 2-14,3% случаев,
  • Ретроплацентарная гематома возникает в 0,4% случаев,
  • Боль,
  • Кровотечение в месте прокола возникает в 50% случаев, но только в 19% — длится дольше 1 минуты;
  • Хориоамнионит (инфекционное воспаление) возникает в 3% случаев.
  • Брадикардия (понижение частоты сердечных сокращений плода до 100 ударов в минуту) возникает в 12% случаев, в 1% случаев иногда приводит к остановке сердца плода.

Частые вопросы

Установление отцовства во время беременности – все еще редкость для российских реалий, потому в связи с инвазивными и неивазивными методиками возникает много мифов и заблуждений.

Если предполагаемые отцы — родственники?

Даже если предполагаемых отцов — несколько, при этом они родственники, определить отцовство можно. Но взять биологический материал и провести анализ нужно одновременно, в противном случае анализ может подтвердить отцовство каждого из них.

Если в утробе матери — двойня?

Не рекомендуется прибегать к анализу ДНК во время беременности, если мать вынашивает сразу несколько плодов. Высока вероятность неправильной интерпретации результатов.

К тому же, отцами разнояйцовых близнецов могут быть разные мужчины.

Можно провести анализ ДНК дистанционно?

Если пара прибегает к неинвазивной методике, допустимо забрать кровь в любом медицинском учреждении и передать на дистанционный анализ в специализированную лабораторию.

Если приходится прибегать к инвазивной методике, дистанционное определение отцовства невозможно, поскольку взятие ткани или жидкости плода возможно только в клинических условиях.

Как делается тест на отцовство во время беременности?

Рассмотрим организационные и правовые особенности процедуры теста на установление отцовства во время беременности.

Куда обращаться?

Поскольку анализ ДНК во время беременности – это сложная и ответственная процедура, проходить её нужно исключительно в специализированных клиниках или лабораториях, которые имеют лицензию, разрешения, сертификаты.

Сроки

В зависимости от выбранной методики, пройти ДНК тестирование можно…

  • начиная с 9, 14, 18 недели беременности (инвазивным способом),
  • начиная с 16 недели беременности (неинвазивным способом)

Как правило, изучение взятого генетического материала и подготовка результатов занимает не больше 2 недель.

Порядок действий

  1. Предварительная консультация с врачом;
  2. Заключение договора с медицинским учреждением;
  3. Оплата;
  4. Посещение лаборатории для взятия биологического материала;
  5. Ожидание результатов анализа ДНК (5-14 дней);
  6. Получение результатов анализа ДНК,
  7. Заверка результатов в нотариальном порядке (если они используются в качестве доказательства в судебном разбирательстве).

Результат анализа ДНК

Лицам, которые приняли участие в процедуре определения отцовства, результаты выдаются в виде документа, в котором указан…

  • Отрицательный результат: исключено отцовство (несовпадение генетического материала мужчины и плода подтверждает, что кровная связь между мужчиной и нерожденным ребенком – 0%),
  • Положительный результат: не исключено отцовство (генетический материал совпадает на 99,99%).

По желанию родителей анализ ДНК может быть проведен анонимно — без цели дальнейшего использования или распространения результата.

Стоимость теста на отцовства во время беременности

Определение отцовства с помощью анализа ДНК проводится исключительно на платной основе.

Так, в 2021 году стоимость исследования в Москве приблизительно составляет…

  • неинвазивная методика (дистанционно) – от 80 000 рублей;
  • неинвазивная методика (в медицинском учреждении) – от 60 000 рублей;
  • инвазивная методика – от 20 000 рублей.

Установление отцовства при беременности в суде

Подтверждение или опровержение отцовства – это спор, который нередко рассматривается в судебном порядке.

И результат генетической экспертизы, заверенный в нотариальной конторе (во избежание подделки и подлога) служит неопровержимым доказательством наличия или отсутствия кровного родства между мужчиной и ребенком.

Основные правила проведения тестирования ДНК в судебном процессе:

  • установить или опровергнуть отцовство до рождения ребенка – нельзя. Суд просто не примет иск об оспаривании отцовства, если ребенок еще не родился. Для вынесения судебного решения придется дождаться родов, даже если результат экспертного исследования уже готов (согласно п. 6 Постановления Пленума ВС РФ №16 от 16.05.17 );
  • принуждение беременной женщины к проведению анализа ДНК – запрещено, поскольку оно потенциально опасно для жизни и здоровья женщины и нерожденного ребенка;
  • стороны судебного разбирательства вправе подать в суд ходатайство о проведении генетической экспертизы (согласно ст.79 ГПК РФ);
  • о проведения процедуры генетической экспертизы выносится определение суда (согласно ст.80 ГПК РФ);
  • процедура проводится в специализированном и лицензированном медицинском учреждении, которое определяет суд (согласно ст. 84 ГПК РФ);
  • стоимость генетической экспертизы для суда, как правило, выше, чем для личного пользования.

Советы юриста

Анализа ДНК для определения отцовства во время беременности — дорогостоящая, сложная и небезопасная для здоровья женщины процедура.

Однако тест на отцовство во время беременности путем анализа ДНК позволяет определить кровную связь с точностью до 99,99%. Такая высокая достоверность результата побуждает мужчин и женщин прибегать к услугам специализированных медицинских учреждений, не дожидаясь рождения ребенка.

Важно помнить, что закон защищает права беременной женщины и позволяет ей отказаться от проведения процедуры, которая грозит ей целым рядом рисков, осложнений, опасных последствий, вплоть до потери ребенка.

К тому же, иск об оспаривании отцовства может быть принят и рассмотрен судом только после рождения ребенка.

Если у Вас возник спор, разногласие, если Вам нужна юридическая поддержка в процессе подготовки к медицинской процедуре или судебному разбирательству по оспариванию отцовства, Вы всегда можете рассчитывать на компетентную помощь нашего юриста. Чтобы получить бесплатную консультацию, напишите в чат круглосуточной поддержки или позвоните по телефону горячей линии.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ЮРИСТУ БЕСПЛАТНО

  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

Поэтому для вас круглосуточно работают БЕСПЛАТНЫЕ эксперты-консультанты!

  1. Задайте вопрос через форму (внизу), либо через онлайн-чат
  2. Позвоните на горячую линию:
    • Москва и Область — +7(495)128-69-80
    • Санкт-Петербург и область — +7(812)509-13-65
голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector