Timeplus-kazan.ru

Консультации адвоката
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Минздрав пояснил по поводу должностей младшей медсестры и санитара

Может ли младшая медсестра работать санитаркой

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Может ли младшая медсестра работать санитаркой». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Младшая медицинская сестра по уходу за больными подчиняется непосредственно главной медицинской сестре.

Почему? Чаще всего он (а точнее она: мужчины не идут на такие должности и зарплаты) совмещает обязанности приема вызовов на дом по телефону и обслуживания тех, кто пришел в поликлинику.
Теперь добро пожаловать в лабораторию, где вместо пяти человек работает два. Затем на прием к врачу, у которого должно быть две сестры, а есть в лучшем случае одна. И дальше по цепочке.

Санитарок и младших медсестёр Добрянской больницы переводят в уборщики

Но с другой стороны, кто выполнял функции санитарок. В основном это неквалифицированный рабочий труд. Это сотрудники, которые не имеют полного среднего образования. Либо это студенты каких-то средних заведений.

В онкодиспансере уверяют — санитарки сменили только название. Зарплата и другие соц.гарантии сохранились. Но все же из мед.учреждений области в региональное министерство поступают вопросы.

На самом деле никто бабушку Любу не навещает. Она лежит в этой палате уже три года. Рядом – бабушка Клава, которая на этой неделе отмечает шестую годовщину своего проживания во второй больнице. Терапевтическое отделение давно стало приютом для бездомных – рассказывают медсестры. Среди поступивших есть больные с инфекционными заболеваниями и с нарушением психики. Таких приходится привязывать.

Да, Комздрав лицензии выдает, медцентры открываются, а в туалете частного центра для пациентов и персонала нет ни мыла, ни туалетной бумаги, не говорю уже что врачи не обеспечены рабочими столами с компьютерами.
Моя мама работает в род. отделении и когда проходят роды то врачи заставляют помогать, так, как будто она мед. сестра. Следить за капельницей. убавлять -прибавлять, вытаскивать иглу из вены, ставить клизмы. Я считаю что врачи не имеют права заставлять делать все это санитарку. без мед. образования. Я права?

Должностная инструкция младшей медицинской сестры по уходу

В региональный Минздрав поступили жалобы от сотрудников нескольких больниц области. Согласно новому профессиональному стандарту, в ряды младшего мед.персонала теперь не входят санитарки. Сейчас они называются уборщиками.

Оказывается, зарплаты сестер отличаются практически в 10 раз! От 10000 рублей в Москве (хосписы, живущие на благотворительные пожертвования, и частые клиники в расчет не берем), если руководитель заинтересован в сохранении сестринских кадров, до 1200 рублей в Самаре.

Требовать от руководства организации оказания содействия, в том числе обеспечения организационно-технических условий и оформления установленных документов, необходимых для исполнения должностных обязанностей.

Немедленно сообщает сестре-хозяйке о замеченных неисправностях в системе отопления, водоснабжения, канализации, электроприборах и т. д.

Все обращения в Минздраве, безусловно, рассмотрят. Но подчеркивают — современный профессиональный стандарт единый для всей страны обратно уже не изменится.

Должностная инструкция младшей медицинской сестры по уходу за больными — образец 2019 года. Должностные обязанности младшей медицинской сестры по уходу за больными, права младшей медицинской сестры по уходу за больными, ответственность младшей медицинской сестры по уходу за больными. На должность младшей медицинской сестры по уходу за больными принимается лицо без предъявления требований к образованию и стажу работы.

Разговор касался младшего медперсонала стационара. В поликлинике ещё в конце прошлого года эти должности упразднили, а работников перевели в уборщики на аутсорсинге. Теперь уборкой помещений там занимается сторонняя организация.

Чем отличается медсестра от санитарки?

Получает у сестры-хозяйки и обеспечивает правильное хранение и использование нательного белья, хозяйственного инвентаря и моющих средств.

В Добрянской прокуратуре пояснили, что данную ситуацию возьмут на проверку, если работники обратятся лично. Направить заявление можно и в Трудовую инспекцию Пермского края.

Вносить предложения руководству предприятия по вопросам оптимизации и совершенствования медико-социальной помощи, в том числе по вопросам своей трудовой деятельности.

В Добрянской прокуратуре пояснили, что данную ситуацию возьмут на проверку, если работники обратятся лично. Направить заявление можно и в Трудовую инспекцию Пермского края.

Следит за соблюдением больными и посетителями правил внутреннего распорядка учреждения здравоохранения.

Какую двадцатку? Ты же сам цифры в 16к приводил для младшего персонала (я другие нагуглил к 2018 году в не знаю каком регионе).

Медсестры севастопольской больницы № 2 жалуются на низкую заработную плату и бездомных пациентов, которые лежат в палатах более пяти лет.

Минимальная зарплата и невыносимые условия труда. Медсестры севастопольской больницы № 2 жалуются на низкую заработную плату и бездомных пациентов, которые лежат в палатах более пяти лет. По мнению санитарок и медсестер, проблемы начались после реорганизации медицинских учреждений, когда вторая больница стала филиалом первой городской. В знак протеста 16 июля медработники решили не выйти на работу.

Требовать от руководства детского оздоровительного лагеря оказания содействия в исполнении его должностных обязанностей и реализации прав.

Ну, некоторым санитаркам удается следить за врачами и сестрами и докладывать о них зав. отделением. Когда начальник слаб в профессиональном отношении, да еще подл, ему (то есть ей) остается пестовать стукачей-санитарок и сталкивать людей лбами.

Программа обучения может быть составлена, исходя из квалификационных характеристик, проектов профессиональных стандартов, о которых говорилось выше, а также с учетом особенностей конкретного ЛПУ и конкретных рабочих мест.

Так же этот курс может быть интересен всем специалистам СПА-салонов, салонов красоты, фитнес-центров, тем специалистам, которым нужно начальное медицинское образование.

Медицину нынче не ругает только ленивый, и больше всего, конечно, достается врачам. Но в любом медучреждении есть еще и средний и младший медперсонал. Это люди, работа которых почти незаметна с внешней, не медицинской стороны до тех пор, пока выполняется четко и в срок.

С начала следующего года в Добрянской больнице не должно остаться санитарок и младших медсестёр. Они переводятся… в уборщики.

При этом в медицинском сообществе не скрывается и реальная суть подобной реорганизации. Всё дело в Указе президента, в соответствии с которым младший медицинский персонал должен получать среднюю зарплату до 12 тысяч рублей.

При этом он-лайн юристы консультируют, что действия работодателя в этом случае незаконны. По крайней мере, если речь идёт о младших медсёстрах. Ведь их положение явно ухудшается: при превращении в уборщиков они теряют медицинский стаж для досрочного выхода на пенсию.

ЛПУ. Навыки оказания помощи пациентам, находящимся на лечении (в том числе пациентам с недостаточностью …

На благодарность же от пациентов медсестры и нянечки могут рассчитывать нечасто – принято благодарить врачей, которые не всегда отмечают своих помощников. Пациенты же зачастую пахнут отнюдь не фиалками, а сестра должна выполнять любые манипуляции, даже самые неприятные, не выказывая отвращения.

Изучить технологию основных процедур проводимых младшими медицинскими сёстрами при выполнении своих функциональных обязанностей.

Младшая медицинская сестра. Основы профессии

Должностные инструкции каждое учреждение разрабатывает и утверждает самостоятельно, исходя из особенностей работы как всей организации, так и конкретных специалистов. Однако структура этого рода документов, как правило, остается неизменной, так как выработанная многолетней практикой делопроизводства схема позволяет учесть все ключевые моменты функционирования санитарки в любом медучреждении.

Хотя бы себе не врите. Если кто вас и заставляет, то только ваша собственная лень, трусость и пофигизм.

Читать еще:  Когда рабочее время может быть сокращено?

Младшая медицинская сестра должна обеспечивать профессиональный уход за пациентом. В том числе, проводить пациентам умывание, обтирание кожи, полоскание рта. Также младшая медсестра должна кормить пациентов, которые не могут сделать это сами, менять им белье и помогать «при физиологических отправлениях».
В любой стране есть разные люди , есть образованные , образование даёт вам право унижать в силу каких то причин не образованных . Давайте инвалидов уничтожим — это вытекает из ваших слов . Они же ограниченны в движениях и мыслях следовательно должны эксплуатироваться как младший персонал в больнице и госпитале Челябинска. А завтра вы получите по голове и станете недочеловеком .

Такие пациенты часто бывают в тягость окружающим, а нередко – и самим себе. Уход за ними требует огромного терпения, такта, сострадания.

Встретить девушку в синем халате с ведром здесь к чистоте. Алена будущая медсестра с двухлетнем стажем санитарки в областном онкологическом диспансере. За 13 тысяч в месяц с 8 до 15 часов студентка мед.колледжа моет полы, окна, протирает мебель. После смены рассказывает, работа теперь четко прописана в профессиональном стандарте.

Согласно упомянутому стандарту, работнику для осуществления профессиональной деятельности в должности «Младшая медицинская сестра по уходу за больными» необходимы:

  • среднее общее образование + профобучение по должности «Младшая медицинская сестра по уходу за больными»,
  • или среднее профобразование по специальностям «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» + образовательные программы подготовки квалифицированных рабочих (служащих) по должности «Младшая медицинская сестра по уходу за больными».

Алгоритм перевязки гнойной раны

Эти ублюдки потому так смело рушат всё вокруг, что ни они сами, ни их дети/внуки никогда не появятся ни в ОМС поликлиниках, ни в общеобразовательных учреждениях РФ.
Чем подробнее и четче будут определены должностные обязанности сотрудника в соответствующем разделе его должностной инструкции, тем проще будет ему работать и тем эффективнее он сможет их выполнять.

Минздрав пояснил по поводу должностей младшей медсестры и санитара

В оказании медицинской помощи пациентам отделений реанимации участвуют не только врачи и медицинские сестры, но и младший медицинский персонал, который в англоязычной литературе определяется как «unlicensed assistive personnel» [1]. В Классификации, принятой во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) данная категория медработников определена как «personal care workers in health services» [2]. Трудно представить себе работу медицинской организации без младшего медицинского персонала. Однако данная категория работников занята наиболее физически тяжелым трудом. При этом ряд трудовых функций младшей медсестры возможно без ущерба передать уборщикам, в том числе привлекаемым в учреждение по аутсорсингу, напротив, такие функции, как уход за больным требуют участия работника, имеющего определённую практическую подготовку. В научной печати роль младшего медицинского персонала в современной системе здравоохранения, а тем более в области интенсивной терапии критических состояний, освящена недостаточно, что показало необходимость проведения настоящего исследования.

Цель исследования: сделать аналитический обзор имеющейся нормативной базы, регламентирующей виды трудовой деятельности младшего медицинского персонала по уходу за больными в отделении анестезиологии и реанимации.

Материалы и методы исследования

Для обзора нормативных документов использовались информационно-правовые системы Гарант и Консультант в базовых версиях. Систематизированный обзор отечественных литературных источников проводили с использованием возможностей поискового сервиса научной электронной библиотеки «eLIBRARY.RU» (режим доступа: http://elibrary.ru/defaultx.asp). Кроме того, проводили изучение состояния вопроса в зарубежной научной печати с использованием электронной библиотеки PubMed. Сбор информации не затрагивал персональные данные и другие законные интересы больных и их близких. Авторы настоящей работы не имели конфликта интересов по поводу и в связи с проведенным исследованием. Исследование не требовало финансовой поддержки третьих лиц и организаций.

Результаты исследования и их обсуждение

Статус младшего медицинского работника, исходя из смысла действующих нормативно-правовых документов, остается не вполне определенным [3, 4]. Так, в пункте 13 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинский работник – «физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность». При этом, неясным насколько соответствует термину «медицинский работник» младший медицинский персонал: младшие медицинские сестры по уходу за больными и санитары (санитарки) [3, 5]. Поскольку в соответствии ст. 69 Федерального закона № 323-ФЗ право на осуществление медицинской деятельности имеют лица, получившие медицинское или иное образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие свидетельство об аккредитации специалиста. Необходимо отметить, что, по нашему мнению, наиболее важными являются следующие два признака – наличие определённого уровня образования и осуществление работником медицинской деятельности.

Несмотря на то, что среди большого количества младших медицинских работников есть лица со среднем и даже высшим образованием, приведенные дефиниции определенности не добавляют. Вступивший в силу Федеральный закон от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» ликвидировал понятие начального профессионального образования, которое существовало в предыдущем законе «Об образовании» 1992 года. Именно в рамках начального образования существовали учебные программы подготовки младших медицинских специалистов, но на практике лишь незначительно количество младших медицинских сестер получало данный уровень подготовки. Трудовые функции младших медицинских работников требуют наличия определенного уровня теоретической и практической подготовки, поскольку их деятельность включает осуществление ухода за больными: смену нательного и постельного белья, транспортировку больных [5]. Уход за больным является необходимым условием для реализации лечебного эффекта всех других медицинских вмешательств, то есть неразрывно связан со всеми этапами оказания медицинской помощи.

Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1183-н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» предусмотрены две интересующие нас категории младшего медицинского персонала – санитарки и младшие медицинские сестры по уходу за больными. Характерно, что за последние 5 лет нормативный документ, предусматривающий утверждение номенклатуры медицинских и фармацевтических работников уже подвергался изменениям: ранее эта сфера регулировалась приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 25 июля 2011 г. № 801-н «Об утверждении номенклатуры должностей медицинского и фармацевтического персонала и специалистов с высшим и средним профессиональным образованием учреждений здравоохранения».

Учитывая недостаточную освещенность труда младшего медицинского персонала в научной и учебной литературе для специалистов сестринского дела, интерпретация видов трудовой деятельности может вызвать значительный разброс мнений и определенные затруднения.

Согласно «Единому квалификационному справочнику должностей руководителей, специалистов и служащих», утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. № 541-н младшая медицинская сестра должна выполнять функциональные обязанности, приведенные в таблице. Кроме того, имеется проект профессионального стандарта «Младшая медицинская сестра по уходу за больными» Общероссийской общественной организации «Ассоциация медицинских сестер России» (РАМС), который включает в себя следующие виды профессиональной деятельности данных работников, приведенные в таблице.

Виды профессиональной деятельности младших медицинских работников

Профессиональный стандарт РАМС

Приказ Минздравсоцразвития от 23 июля 2010 г. N 541-н

Обеспечение безопасной больничной среды для пациентов и персонала

Осуществляет мероприятия по соблюдению правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции

Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов

Обеспечивает содержание в чистоте больных, помещения

Следит за соблюдением больными и посетителями правил внутреннего распорядка медицинской организации

Читать еще:  Личный кабинет дошкольника садики перми личный кабинет дошкольника

Проведение оценки общего состояния пациента и наблюдение за больным в динамике

Оказывает помощь по уходу за больными под руководством медицинской сестры

Осуществление общего ухода за лихорадящими больными и при нарушениях физиологических функций организма

Осуществление общего медицинского ухода за тяжелобольным и «лежачим» больным

Осуществление общего медицинского ухода за умирающим

Производит смену постельного и нательного белья.

Участвует в транспортировке тяжелобольных

Выполнение простейших физиотерапевтических процедур в процессе общего медицинского ухода

Проводит несложные медицинские манипуляции (постановка банок, горчичников, компрессов)

Организация лечебного питания больных в палате и кормление тяжелобольных пациентов

Обеспечивает правильное использование и хранение предметов ухода за больными

Оказание первой медицинской помощи при неотложных состояниях

Проведение медико-санитарного просвещения и обучения пациентов в процессе профессиональной деятельности

Представленные нами должностные обязанности, приведенные в проекте РАМС и приказе Минздравсоцразвития № 541, дополняют друг друга: в ряде случаев определения в одних источниках слишком общие, а в других доведены избыточной конкретики. Мы представили обе интерпретации обязанностей младшей медицинской сестры для сравнения в таблице, где выделили наиболее важные на наш взгляд суждения о содержании профессиональной деятельности. Следует обратить внимание на некоторые из представленных положений.

Так, существенное значение имеет пункт «Обеспечение безопасной больничной среды для пациентов и персонала», содержание которого дополняется пунктами приказа № 541 (см. таблицу). Примечательно, что среди обязанностей, перечисленных в приказе Минздравсоцразвития отсутствует пункт «Оказание первой медицинской помощи при неотложных состояниях», который мы считаем существенным для работника медицинского учреждения. Проведение медико-санитарного просвещения и обучения пациентов, на которое обращает внимание проект профессионального стандарта РАМС, вряд ли можно считать принципиальным и обязательным требованием: в реальной жизни для этого у большинства младших медицинских работников недостаточно знаний для обучения пациента. Пункты «Выполнение простейших физиотерапевтических процедур в процессе общего медицинского ухода» и «Проводит несложные медицинские манипуляции (постановка банок, горчичников, компрессов)», на наш взгляд, лишние и вряд ли широко представлены в деятельности младшего медицинского персонала.

По нашему мнению, в будущих нормативных документах следует придерживаться более точных определений вида деятельности с расшифровкой содержания. В качестве образца мы можем предложить следующие пункты:

1. Обеспечение безопасной больничной среды для пациентов и персонала;

2. Осуществление мероприятий по уходу за больными совместно и под руководством медицинской сестры;

3. Бережное использование и правильное хранение предметов ухода за больными и других медицинских и немедицинских изделий, используемых в профессиональной деятельности;

4. Оказание первой медицинской помощи при неотложных состояниях.

Заключение

Приведенный обзор нормативно-правовых источников и доступной литературы показывает недостаточность нормативной и методологической базы для регулирования деятельности младшего медицинского персонала. Рассматривая проблему труда младших медицинских работников, на наш взгляд, основной упор необходимо сделать на следующие моменты:

1) правовой статус младшего медицинского работника;

2) определение перечня их должностных обязанностей;

3) расчет реальной потребности в данных специалистах и разработка штатных нормативов;

4) определение вклада этой категории работников в лечебный процесс;

5) поиск путей оптимизации труда младшего медицинского персонала путем изменения содержания должностных обязанностей и механизации труда.

Введена тарификация профессии санитарки, сестры-хозяйки, младшей медицинской сестры по уходу за больными и др.

С 12.04.2020 вступило в силу постановление Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 16.03.2020 № 30 (далее — постановление № 30). Оно внесло изменения, в частности, в выпуск 1 Единого тарифно-квалификационного справочника работ и профессий рабочих (утв. постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 30.03.2004 № 33) (далее — выпуск 1 ЕТКС).

По некоторым профессиям рабочих, которые ранее не имели тарифных разрядов, установлены тарифные разряды и соответственно заново определены характеристики работ и требования к знаниям. Данные изменения затронули, в частности следующие профессии рабочих:

  • приемщик золота стоматологических организаций здравоохранения;
  • младшая медицинская сестра по уходу за больными;
  • младшая сестра милосердия;
  • санитар(ка);
  • сестра-хозяйка;
  • уборщик территорий;
  • оператор копировально-множительных аппаратов.

Кроме того, раздел «Должен знать» параграфа 193. «ЛИФТЕР» изложен в новой редакции.

Выпуск 1 ЕТКС также дополнен несколькими перечнями.

ПЕРЕЧЕНЬ наименований профессий рабочих, предусмотренных настоящим выпуском Единого тарифно-квалификационного справочника работ, с указанием их наименований по выпускам и разделам Единого тарифно-квалификационного справочника работ, утвержденным в 1997–2004 гг.

ПЕРЕЧЕНЬ
наименований профессий рабочих, предусмотренных выпуском и разделами Единого тарифно-квалификационного справочника работ и профессий рабочих, утвержденными в 1997–2004 гг., с указанием их наименований, предусмотренных настоящим выпуском Единого тарифно-квалификационного справочника работ и профессий рабочих

Сравнение характеристик профессий рабочих до 12.04.2020 и с 12.04.2020

ПРИЕМЩИК ЗОЛОТА СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

МЛАДШАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМИ

МЛАДШАЯ СЕСТРА МИЛОСЕРДИЯ

САНИТАР(КА)

СЕСТРА-ХОЗЯЙКА

УБОРЩИК ТЕРРИТОРИЙ

ОПЕРАТОР КОПИРОВАЛЬНЫХ И МНОЖИТЕЛЬНЫХ МАШИН

Требования к выполнению работ по нетарифицицированным профессиям рабочих исключены из Выпуска 1 ЕТКС.

Таким образом, в связи с введением тарификации указанных профессий рабочих при расчете заработной платы работников бюджетных организаций здравоохранения, выполняющих работы, по которым с 12.04.2020 введена тарификация, следует руководствоваться кратными размерами базовой ставки, определенными в таблице 3 приложения к постановлению Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 03.04.2019 № 13 «Об оплате труда работников бюджетных организаций», а не таблицей 4 указанного приложения, которая будет исключена в связи с установлением тарификации по всем профессиям рабочих, ранее не тарифицированных.

При этом изменение оплаты труда и содержания разделов «Характеристика работ» и «Должен знать» не является основанием для проведения процедуры изменения существенных условий труда в соответствии со ст. 32 ТК, т.к. эти изменения связаны с изменениями в законодательстве.

Подробнее о размерах новых тарифных окладов по указанным профессиям рабочих в бюджетных организациях здравоохранения, о том, что еще необходимо сделать в связи с тарификацией упомянутых профессий рабочих и чего делать не нужно, читайте в статье «Что нужно сделать в связи с тарификацией профессии санитарки, сестры-хозяйки и не только?»

Кроме указанного внесены изменения в раздел «Должен знать» профессий «ЛИФТЕР» (2-й разряд) и «ЭЛЕКТРОМЕХАНИК ПО ЛИФТАМ» (3-й разряд). Сравнение редакций представлено ниже.

ЛИФТЕР (2-й разряд)

ЭЛЕКТРОМЕХАНИК ПО ЛИФТАМ (3-й разряд)

Новость подготовлена редакцией журнала с использованием извлечений из текстов нормативных правовых актов, размещенных на Национальном правовом Интернет-портале Республики Беларусь.

8 . 499 . 138 . 51 . 34

119331 г. Москва, ул. Марии Ульяновой, д. 9, корп.1

Наши партнёры

О сокращении санитарок, сестер-хозяек, медрегистраторов (письмо Министру здравоохранения МО)

Профсоюз работников здравоохранения

МОСКОВСКАЯ

областная организация

119331, Москва, ул. М. Ульяновой, сайт: www.medicalprof.ru

д. 9, корп.1 тел./факс(499)138-51-34

от 10.10.2017г. Министру здравоохранения

№ 434 Московской области

Уважаемый Дмитрий Сергеевич!

Московская областная организация профсоюза работников здравоохранения РФ обеспокоена повсеместным сокращением по рекомендации Министерства здравоохранения Московской области среднего медицинского персонала (медицинских регистраторов), младшего медицинского персонала (санитарок, сестер-хозяек) и вменение их должностных обязанностей работникам немедицинских профессий: операторам ЭВМ, администраторам, уборщикам производственных и служебных помещений, кастеляншам.

Установление общих требований к штатному расписанию медицинских организаций, входящих в государственную систему здравоохранения, подп. 7 п. 2 ст. 14 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» отнесено к полномочиям Министерства здравоохранения РФ.

Приказами Минздрава России утверждены Порядки оказания медицинской помощи (далее – Порядки), которые содержат рекомендуемые штатные нормативы для государственных медицинских организаций.

Из изложенного следует, что штатное расписание государственной медицинской организации должно соответствовать Порядкам. Все Порядки предусматриваю включение в штатное расписание младшего медицинского персонала: санитарок, сестер-хозяек. Кроме того, штатные нормативы стационарных отделений содержат уточнение трудовых функций санитарок (для работы в буфете, для уборки помещений, для санитарной обработки больных). Отдельные Порядки предусматривают должности медицинских регистраторов.

Читать еще:  Как организовать службу производственного контроля на опасном производственном объекта

Обязательное соответствие штатного расписания общим требованиям, установленным для медицинских организаций постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 о лицензировании медицинской деятельности, отнесено к лицензионным требованиям, предъявляемыми к соискателю лицензии (подп. «ж» п. 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности).

Неисполнение Порядков отнесено к грубым нарушениям лицензионных требований (абз. 2 п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности).

Осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную Кодексом РФ об административных правонарушениях от 30.12.2001 № 195-ФЗ.

Контроль за соблюдением лицензионных требований осуществляет Росздравнадзор.

Проект приказа Росздравнадзора «Об утверждении форм проверочных листов (списков контрольных вопросов), используемых Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и ее территориальными органами при проведении плановых проверок при осуществлении государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности» содержит вопрос о соблюдения Порядков в части соответствия штатного расписания рекомендуемым штатным нормативам.

Распоряжением Минздрава МО от 16.12.2016 № 53-Р «Об утверждении Порядка организации ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности» также предусмотрен контроль соблюдения Порядков в части соответствия штатного расписания рекомендуемым штатным нормативам (подп. 4 п. 15 данного Порядка).

Сокращение должностей из числа медицинских работников и передача их функций немедицинскому персоналу нарушает не только законодательство об охране здоровья и лицензионные требования, но и трудовое законодательство.

Статьей 57 Трудового кодекса РФ (далее – ТК РФ) установлена обязательная норма: наименование должностей и установление квалификационных требований к ним должны соответствовать квалификационными справочникам или профессиональным стандартам в случае, если трудовым законодательством выполнение работ по соответствующим должностям связано с предоставлением работникам компенсаций и льгот.

Единым квалификационным справочником должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010
№ 541н, предусмотрены трудовые обязанности:

1) медицинского регистратора, в обязанности которого входит ведение регистрации больных, обеспечение хранения и доставка медицинских карт в кабинет врача, участие в оформлении и регистрации листков нетрудоспособности. Медицинский регистратор обязан знать правила работы с первичной документацией. Амбулаторная карта пациента является первичным учетным документом медицинской организации;

2) сестры-хозяйки, в обязанности которой входит руководство работой санитарок и уборщиц, обеспечение обслуживаемого подразделения хозяйственным инвентарем, спецодеждой, предметами гигиены, канцелярскими принадлежностями, моющими средствами, постельным и нательным бельем для больных; замена халатов, полотенец работникам медицинской организации; составление заявок на ремонт помещений, оборудования, инвентаря и контроль его проведения; обеспечение буфетов, столовых оборудованием, посудой и контроль за их маркировкой и использованием; ведение учетно-отчетной документации;

3) санитарки, в обязанности которой входит уборка помещений в медицинской организации; помощь старшей медицинской сестре; получение у сестры-хозяйки и обеспечение правильного хранения и использования белья, хозяйственного инвентаря, посуды и моющих средств; уборка прикроватных столиков у лежачих больных после каждого приема пищи; сопровождение больных в лечебно-диагностические кабинеты; выполнение функций курьера, мойка аптечной посуды; осуществление подготовки помещения и ванн; осуществление санитарно-гигиенической (после каждого больного) обработки ванны и мочалок; оказание помощи больным при приеме гигиенической ванны, при раздевании и одевании; получение готовой пищи на пищеблоке; подогрев пищи и раздача её больным согласно меню и назначенной диете; мытье посуды, уборка буфетной и столовой в соответствии с санитарными требованиями; уборка холодильников, предназначенных для хранения продуктов больных.

Также и профессиональным стандартом «Младший медицинский персонал», утвержденным приказом Минтруда России от 12.01.2016 № 2н, в трудовую функцию именно санитарки включены обязанности по санитарному содержанию палат, специализированных кабинетов, оборудования и инвентаря, перемещение и транспортировка материальных объектов и медицинских отходов, транспортировка тела умершего человека. Санитарка должна знать, в числе прочего, учетные формы медицинской документации, правила лечебно-охранительного, санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима медицинской организации.

Перечисленные трудовые обязанности и квалификационные требования не предусмотрены для оператора ЭВМ, администратора, уборщика производственных помещений, уборщика служебных помещений, кастелянш (см. Квалификационный справочник профессий рабочих, утвержденным постановлением Госкомтруда СССР, ВЦСПС от 20.02.1984 № 58/3-102, Квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и других служащих, утвержденным постановлением Минтруда России от 21.08.1998 № 37).

Обязательность соблюдения требований квалификационных справочников и профессиональных стандартов в отношении медицинских работников связано с предоставлением им следующих гарантий и льгот:

— сокращение продолжительности рабочего времени – не более не более 39 часов в неделю, немедицинским работникам – не более 40 часов в неделю (ст. ст. 92, 350 ТК РФ);

— оценка воздействия биологического фактора при проведении специальной оценки условий труда в обязательном порядке, что предусматривает установление вредных условий труда и соответствующих компенсационных мер, в частности право на дополнительный отпуск оплату труда в повышенном размере. Оценка биологического фактора на рабочих местах прочих работников медицинской организации не предусмотрена;

— право младшего медицинского персонала работать по совместительству в пределах месячной нормы рабочего времени, исчисленной из установленной продолжительности рабочей недели — до 1 ставки (постановление Минтруда России от 30.06.2003 № 41). Такой возможности лишены немедицинские работники.

Из изложенного следует, что руководители медицинских организаций обязаны соблюдать требования ст. 57 ТК РФ при составлении штатного расписания и возложении на работников соответствующих трудовых обязанностей.

Вменение должностных обязанностей медицинского персонала работникам немедицинских профессий приводит к тому, что за выполнение одних и тех же трудовых обязанностей, вторые получают меньшую заработную плату, им установлен различный уровень гарантий и компенсаций. При этом согласно ст. 2 ТК РФ нарушается право работников на справедливые условия труда, которое в соответствии с Международным пактом об экономических, социальных и культурных правах (принят 16.12.1966 Резолюцией 2200 (XXI) на 1496-ом пленарном заседании Генеральной Ассамблеи ООН) включает право на справедливую зарплату и равное вознаграждение за труд равной ценности.

В нарушение вышеназванных нормативных правовых актов в государственных учреждениях здравоохранения сокращаются должности медицинских регистраторов, санитарок и сестер-хозяек.

Например, штатным расписанием терапевтического отделения ГБУЗ МО «Зарайская центральная районная больница» не предусмотрено должностей санитарок для уборки помещений и санитарной обработки больных, что является нарушением Порядка оказания медицинской помощи, утв. приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 923н. Вместо них в штатное расписание включены должности уборщиков производственных и служебных помещений, в должностные обязанности которых входит уборка палат отделений стационара. В штатное расписание включены только должности санитарок для работы в буфете. Такая же ситуация в неврологическом отделении круглосуточного пребывания, отделении общей хирургии и других отделениях ГБУЗ МО «Зарайская центральная районная больница». Сокращены должности медицинских регистраторов, вместо них включены должности операторов ЭВМ, в том числе в справочном бюро предусмотрена должность оператора ЭВМ.

В ГБУЗ МО «Каширская центральная районная больница» операционный блок (класс частоты помещения – А), палаты хирургического, онкологического, травматологического убирают уборщики производственных и служебных помещений. Медицинские регистраторы переведены операторами call-центра.

Аналогичная ситуация сложилась во многих государственных медицинских организациях Московской области.

В связи с изложенным, Московская областная организация профсоюза работников здравоохранения РФ считает, что сокращение медицинских регистраторов, санитарок, сестер-хозяек не может быть признано обоснованным и законным.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector