Timeplus-kazan.ru

Консультации адвоката
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Полис ОМС нового образца пластиковая карта где получить

Где и как получить полис обязательного медицинского страхования

Тема обязательного медицинского страхования не теряет своей актуальности. Во – первых – она интересует любого человека, которому небезразлично собственное здоровье, а во вторых – благодаря такой программе, каждый гражданин получает определенный перечень медицинских услуг абсолютно бесплатно.

Кроме того, список услуг включенных в программу обязательного медицинского страхования увеличивается каждый год. Поэтому для того чтобы знать на какую бесплатную помощь можно рассчитывать, необходимо понимать, что представляет собой ОМС.

В данной статье мы расскажем: Что такое полис ОМС, где и как его оформить, а так же как восстановить в случае утери или порчи?

Что представляет собой полис ОМС?

Наверняка каждый знает, что для того чтобы обратиться в государственное лечебное учреждение необходим полис ОМС. Если пациент не будет иметь номера медицинской страховки, то за лечение ему придется заплатить.

Государство создало единую систему медицинского страхования с целью поддержки здоровья граждан. Согласно такой программе держатель полиса независимо от его статуса, возраста и семейного положения может получить бесплатную медицинскую помощь на территории всей Российской Федерации.

Объем такой помощи устанавливается как на федеральном, так и на региональном уровне. Простыми словами, законом установлен определенный перечень медицинских услуг, которые должны быть оказаны гражданам в обязательном порядке. Но в дополнении к этому может существовать дополнительный список. Он определяется и финансируется местными властями. И может отличаться в зависимости от того или иного региона. Работа врачей и всего медицинского персонала оплачивается из средств федерального и муниципального бюджетов.

Для того чтобы оформить полис обязательного медицинского страхования необходимо обратиться в страховую компанию по месту жительства. Выбранная организация будет осуществлять соответствующие взносы в адрес медучреждения при наступлении страхового случая. Кроме того в страховой организации по желанию можно оформить ДМС. Такой полис может покрыть расходы на получение медицинской помощи, которая не входит в общий принятый перечень.

Общая программа обязательного медицинского страхования включает в себя следующие мероприятия:

  • Амбулаторное лечение;
  • Диагностику;
  • Лечение в стационаре;
  • Получение квалифицированной медицинской помощи;
  • Проведение вакцинации;
  • Покупку лекарственных средств по специальным сниженным ценам;
  • Наблюдение несовершеннолетних, в том числе и в диспансере;
  • Возмещение ущерба пациентам, в случае если вред был причинен медицинским учреждением и т.д.

Стоит отметить, что если у пациента не окажется полиса ОМС, медицинское учреждение имеет полное право отказать ему в приеме. Исключение составляют случаи, при которых больному требуется экстренная медпомощь.

Полис ОМС – это документ, который имеет определенный установленный законодательством вид и содержание. Долгое время он мог выглядеть по-разному, но с 2011 года установлен единый формат.

На сегодняшний день полис ОМС напоминает обыкновенную пластиковую карту. Ее удобно хранить в кошельке, она не мнется и ломается. Кроме того вся необходимая информация о пациенте содержится на специальном встроенном чипе.

Введение нового образца полиса не отменяет старые бумажные носители. Граждане вправе сами, выбирать, каким видом документа им пользоваться. Что касается медучреждений, то они обязаны принимать и тот и другой вид полиса.

Долгое время владельцы полисов были привязаны к определенной поликлинике по месту своей регистрации. Сегодня такого правила не существует. Теперь пациент может сам выбирать, в какой больнице ему проходить лечение, а полис ОМС будет действителен в любом регионе страны.

В случаях, если у гражданина на руках имеется полис ОМС, но ему отказывают в предоставлении медицинской помощи, то он имеет право подать жалобу в фонд ОМС, либо в свою страховую организацию.

Где посмотреть номер полиса обязательного медицинского страхования

Номер полиса находится на верхней части листа, чуть ваше штрих-кода. Номер полиса состоит из 16 цифр:

Кто имеет право получить полис ОМС?

Система по обязательному медицинскому страхованию относится к одной из форм социальной защиты населения. Поэтому она должна быть поддержана на законодательном уровне. В основу ОМС легли два закона: «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», и Закон «Об обязательном медицинском страховании».

Согласно вышеуказанным нормативным актам полис ОМС должен выдаваться абсолютно бесплатно. Для граждан России документ не имеет срока действия и является бессрочным. Его не нужно менять при наступлении, например, совершеннолетия либо пенсионного возраста. В случаях если полис был утерян или испорчен, то страховая компания всегда выдаст дубликат.

Вместе с тем закон определил круг лиц, которые имеют право получить свидетельство. К таковым относятся:

  1. Все без исключения граждане РФ;
  2. Лица, которым присвоен статус беженцев. При условии, что они проживают на территории России;
  3. Лица, не имеющие гражданства, и проживающие на территории РФ;
  4. Иностранные граждане, проживающие либо временно прибывающие на территории РФ.

Для оформления медицинской страховки, любое вышеуказанное лицо должно обратиться в страховую компанию. Представить документ, удостоверяющий личность.

Следует отметить, что страховая организация должна иметь лицензию на такую деятельность. В противном случае выданный полис ОМС будет считаться недействительным.

Как получить полис ОМС?

Для того чтобы получить свидетельство обязательного медицинского страхования достаточно следовать нижеуказанным инструкциям.

№ п/пЧто необходимо сделатьПримечание
1Выбрать страховую компаниюК этому вопросу следует подойти более ответственно. Зачастую граждане выбирают ту организацию, которая расположена ближе всех. Однако стоит уделить большее внимание вопросу надежности страховщика. Специалисты рекомендуют гражданам выбирать страховые компании из реестра фонда ОМС, размещенного на официальном сайте организации.
2Стать застрахованным лицомСтать застрахованным лицом может любой человек, временно либо постоянно проживающий на территории РФ
3Представить необходимый пакет документовГраждане РФ представляют только два документа. Это – паспорт и СНИЛС. Дети до 14-ти лет предъявляют свидетельство о рождении. Иностранные граждане в дополнении к этому представляют свидетельство о регистрации на территории России. Беженцам понадобится документ, подтверждающий их статус, а так же справка с миграционной полиции.
4Получить временное свидетельствоВременное свидетельство выдается обратившемуся лицу в день подачи заявления. Срок действия такого документа обычно ограничен 30-тью днями. При предъявлении временного полиса пациенту должен быть представлен полный пакет бесплатных медицинских услуг.
5Получить полис ОМСПолис ОМС установленного единого образца изготавливается в течение месяца. Его получают в том же офисе, куда подавалось заявление. При получении необходим документ, удостоверяющий личность, а так же требуется проставить подпись в журнале регистрации.

Как видно, оформление полиса ОМС не занимает большого количества времени. Однако многие страховые компании предоставляют своим клиентам оформить документ в режиме онлайн. Этот способ подойдет для любого человека, ведь оформить свидетельство можно не покидая рабочего офиса, либо квартиры. Однако посетить офис компании все равно придется. Все дело в том, что полис ОМС выдается на руки владельцу лично.

Основные виды ОМС

Отвечая на вопрос: «Каким бывает обязательное медицинское страхование?», можно сказать, что выделяют пять основных видов ОМС.

В таблице представлено описание этих видов:

№ п/пВид ОМСОписание
1Страхование туристов, выезжающих за границу РФСтраховой полис гарантирует своевременную оплату расходов по оказанию медицинской помощи, путешествующему за границу. Однако перед поездкой турист может оформить ДМС, и тем самым не только расширить перечень бесплатных услуг за рубежом, но и избежать непредвиденных расходов, связанных с лечением.
2Страхование иностранных гражданС 2016 года, каждый иностранный гражданин обязан оформить полис ОМС. Это условие необходимо для его законного пребывания на территории РФ. Полис действителен в течение всего срока пребывания в нашей стране.
3Страхование новорожденныхНоворожденным требуется оформить полис ОМС в течение первого месяца их жизни.
4Страхование детейДо достижения ребенком совершеннолетия, вопросом страхования занимаются его законные представители: опекуны, родители и попечители.
5ОПС (Обязательное пенсионное страхование)Данный вид страхования относится к социальному пакету, который предоставляется работодателем при приеме на работу. При начислении заработной платы, высчитываются пенсионные взносы в ГПФ РФ. Однако работник может сам решить, сколько денег он будет перечислять в Пенсионный фонд.

Более подробную информацию о страховании жизни можно получить непосредственно в выбранной страховой компании.

Ведущие компании, в которых можно оформить свидетельство ОМС

Принимая во внимание вышеуказанную информацию о видах ОМС, о способах получения полиса, человек становится перед выбором, и решает в какую страховую компанию лучше всего обратиться.

Список страховых организаций велик, и порядок оформления документов в основном у все одинаковый. Но отличия все таки имеются. Заключаются они в получении квалифицированной юридической помощи при наступлении страховых случаев.

Читать еще:  Возврат аванса при расторжении договора в 2021 году

Для удобства читателей в таблице приведен список ТОП 7 – ведущих страховых организаций нашей страны.

№ п/пНаименование страховой организацииПримечание
1МСК-МедстрахКомпания зарекомендовала себя как опытного и надежного страховщика, работающего на рынке уже более 25-ти лет. Организация работает на территории Москвы и Московской области. Полис можно оформить в режиме 24/7.
2Росгосстрах-МедицинаКомпания работает на страховом рынке уже более 95-ти лет. За это время сформировано более 1000 представительств, осуществляющих свою деятельность на всей территории РФ. Благодаря чему на сегодняшний день каждый 7 житель страны является клиентом этой компании.
3Согласие-МОрганизация осуществляет свою деятельность только на территории Москвы и Самарской области, и представляет полный пакет услуг по ОМС. Эта компания одна из первых начала выдачу электронных чиповых полисов ОМС.
4РЕСО-МЕДОдна из самых ведущих организаций, входящих в состав группы РЕСО. С этой компанией взаимодействует более 2000 видов медицинских учреждений и центров РФ. Предоставляет своим клиентам круглосуточную поддержку.
5Альфа-СтрахованиеДанная организация входит в тройку лидеров страховых компаний сраны. Имеет более 270 представительств по всей территории РФ. Имеет универсальный портфель услуг, и сотрудничает с огромным количеством предприятий по всей стране.
6Ингосстрах-МКомпания осуществляет свою деятельность в 19 – ти субъектах РФ. Является одним из лидеров в области ОМС. Основное отличие деятельности данной компании – это международное направление.
7СОГАЗ – МЕДЛидер в области страхования на Дальневосточном федеральном округе. Компания постоянно совершенствуется и предоставляет полный пакет по ОМС в круглосуточном режиме.

Стоит отметить, что на территории России действует порядка 200 страховых компаний. Полный перечень организаций представляется фондом ОМС, который уполномочен контролировать работу страховщиков в области обязательного медицинского страхования, и решает различные задачи по обеспечению функционирования системы в целом.

Как восстановить полис ОМС

Бывают моменты, при которых полис ОМС теряется или приходит в негодность. В данном случае следует обратиться с соответствующим заявлением в свою страховую компанию. Сотрудник выдаст сначала временный документ, а через месяц постоянный.

Хотя полис ОМС является бессрочным документом, существуют моменты, при которых владелец свидетельства может его заменить. Например:

  1. При изменении Ф.И.О.;
  2. При замене других паспортных данных;
  3. Если в полисе ОМС были допущены ошибки;
  4. При замене страховой компании и т.д.

Важно помнить, что застрахованный может сменить страхователя только по истечении года с момента выдачи полиса ОМС.

Любому человеку следует так же помнить, что при работе с документами, в том числе и через интернет всегда необходимо проявлять излишнюю осторожность. В последнее время возросло количество мошеннических операций.

Если клиенту предлагается перевести деньги за полис или за услуги по его оформлению, то скорей всего в процесс включились злоумышленники. Главной целью мошенников являются не только денежные средства, но и персональная информация клиентов. Сложно сказать в каких именно целях будут использованы те или иные паспортные данные. Поэтому во избежание подобных ситуаций не стоит передавать пароли третьим лицам, либо платить деньги. Лучше всего обратиться в офис страховой компании лично.

Пластиковый полис ОМС: где получить карту нового образца медицинского страхования

В 2014 году началась замена бланков обязательного медицинского страхования (далее ОМС) бумажного вида на новый пластиковый формат. Полис данного вида предоставляет возможность собственнику получать мед. помощь квалифицированных специалистов по России. Услугу оказывают и спонсируют страховые компании, имеющие на это все законные полномочия. Рассмотрим в деталях, кому, с какими документами и куда обратиться, чтобы получить полис ОМС нового образца.

Описание внешнего вида пластикового медицинского полиса нового образца, как он выглядит

Новый аналог внешне похож на обычную пластиковую карту, выдаваемую банком. Главная сторона выполнена в трех цветовой гамме присущей флагу Российской

Федерации с содержанием нижеуказанной информации:

  1. Наименование организации, осуществляющей услугу страхования.
  2. Присвоенный порядковый номер полиса (состоит из 16 цифр).
  3. Чип.

Обратная сторона несет информацию о собственнике полиса:

  1. Фото владельца.
  2. Фамилия имя и отчество.
  3. Число, месяц и год рождения.
  4. Период времени, в течение которого полис имеет силу (указывается крайне редко, так как он выдается на неопределенный срок, исключение – иностранные граждане).
  5. № старого экземпляра (располагается под фото и состоит из 11 цифр).

На видео – пластиковый медицинский полис нового образца:

На заметку. Полис для детей нового формата, не должен содержать фото.

Право оформления и замены медицинского страхования

Получить новый аналог имеют право:

  • все люди, являющиеся гражданами Российской Федерации (место регистрации значения не имеет);
  • иностранцы, находящиеся на территории нашего государства на постоянной основе;
  • люди без гражданства проживающие на территории нашего государства;

Про страхование жизни и здоровья ребенка-спортсмена узнайте в этом материале.

Введение полиса нового формата, не приостановила действие полиса старого образца.

Произвести замену старого полиса на новый, придется в случае:

  • изменения персональной информации;
  • ошибке, допущенной в полисе;
  • утери;
  • непотребного внешнего вида.

Где получить страховую медицинскую карту

Услугу оформления и получения медицинского страхового полиса нового образца оказывают не все страховые компании, а только имеющие на это все законные полномочия. Перед обращением в ту или иную копанию, необходимо уточнить информацию о возможности получения полиса именно такого формата. Координаты, и телефон страховой организации вам бесплатно предоставит при обращении, любое мед. учреждение. Там же можно поменять на новый.

Получения полиса пластикового формата, осуществляется бесплатно, за счет страховой компании.

Для того, чтобы бумажный вариант поменять на пластиковый, обратитесь в ранее страховавшую вас компанию с письменным обращением. Сроки изготовления составляют порядка одного месяца. Нужно ли ОСАГО, если есть КАСКО узнайте здесь.

На видео – где и как получить пластиковый полис ОМС:

Пакет документов, который необходимо собрать

Подготовьте следующую документацию для страховой организации:

  • официальное обращение на оформление нового аналога, в письменной форме;
  • документ удостоверяющий личность;
  • свидетельство о факте рождения ребенка (не достигшим 14 летнего возраста);
  • документ удостоверяющий личность одного из родителей (в случае с не достигшими 18 летнего возраста детьми);
  • страховой номер индивидуального лицевого счёта (в случае его наличия).

Для иностранных граждан, следующий список документов:

  • документ другого государства, удостоверяющий личность;
  • ВНЖ (вид на жительство) в Российской Федерации (если есть);
  • паспорт со штампом о праве нахождения на территории РФ (если нет ВНЖ);
  • страховой номер индивидуального лицевого счёта (в случае его наличия).

Как добавить водителя в электронный полис ОСАГО узнайте в этой статье.

Если ранее замену полиса могли производить работодатели, то в случае с новым полисом, это обязанность исключительно самого получателя. Новый аналога не имеет графы со сведениями о месте работы. Это довольно удобно, учитывая, что на протяжении жизни, человек не раз меняет рабочее место.

Дальнейшие действия после подачи документов на получение полиса ОМС

После обращения со всеми положенными документами, вам выдадут временное свидетельство для возможности получения мед. помощи на срок в один месяц. В этот период страховая организация перенаправляет информацию в территориальный орган. После получения ответа страховщик сообщит вам о дате получения полиса на руки. Про страховку автомобиля без страхования жизни расскажет эта ссылка.

При получении нового аналога, в придачу вам дадут памятку, содержащую в себе подробную инструкцию по ее использованию, а также информацию о видах и способах получения медицинских услуг. Про полис ОМС от Росгосстрах читайте тут.

Обращаться за документами желательно лично. В случае, если у вас нет такой возможности, за вас это может сделать человек, на которого вы напишете доверенность и нотариально ее заверите. Также не стоит затягивать с сменой полиса при смене фамилии, по любой причине.

Вместе с заменой полиса обязательного медицинского страхования, можно сменить и страховую организацию, это право каждого гражданина Российской федерации. Существует одно но, сделать это можно не более одного раза за год.

Это вам пригодиться! Ознакомиться с компаниями, предоставляющими данные услуги, можно не выходя из дома, посетив официальный сайт ОМС.

Как получить ОМС полис нового образца

Медицинское страхование играет очень важную роль в жизни любого человека. Если сравнивать его с другими видами страхования, то мы видим, что их заключает далеко не каждый человек. Медицинское страхование, которое носит обязательный характер, нужно каждому взрослому и ребёнку.

Наличие его гарантирует, что в случае болезни или несчастного случая будет оказана своевременная и квалифицированная медицинская помощь, которая будет оплачена за счёт государства. В 2014 году был принят закон, который предусматривает замену ранее использовавшихся страховок документами нового образца. Использование новых документов иногда может вызывать определённые вопросы. Расскажем о них подробнее.

  • Что надо знать о новом полисе ↓
  • Срок действия у нового документа ↓
  • Когда надо его заменить ↓
  • Как получить полис нового типа ↓
  • Документы, которые необходимы для получения полиса ↓
  • Кому в первую очередь нужно получить новый документ ↓
  • Как правильно выбрать страховую медицинскую организацию ↓
  • Как получить полис ОМС для ребенка ↓
  • Какую медпомощь можно получить согласно полису ↓
  • Пластиковая карточка ↓
  • Заключение ↓
Читать еще:  Образец оформления приложения к договору 2021 и 2021 года

Что надо знать о новом полисе

Он действует с начала 2014 года. Прежде всего заметим, что заменить прежнюю страховку на новую нужно, но и без проведения такой замены её использование является допустимым. При обращении она гарантирует оказание необходимой медпомощи. Законодательством не был установлен предельный срок обмена, после которого использование документов старого образца невозможно. Однако, несмотря на это, новый вариант имеет некоторые весьма важные преимущества.

Одно из них состоит в том, что он является единым для всех регионов Российской Федерации. Что конкретно это означает?

Другое важное преимущество состоит в том, что новая страховка может быть выдана не только в бумажной форме, но и в виде пластиковой карточки или в виде дополнительной услуги, которая включена в Универсальную Электронную Карту (УЭК).

Полис ОМС на бумажном носителе:

Может возникнуть вопрос о том, как медицинское учреждение сможет прочесть данные с пластиковой карты или с УЭК? Ведь не в каждой поликлинике может иметься подходящее для этого оборудование. Для того, чтобы ответить на этот вопрос покажем как выглядит новый документ в каждом из этих случаев.

Если это пластиковая карта, то по своему размеру она в точности соответствует обычной банковской пластиковой карте. Здесь есть лицевая и обратная стороны.

На лицевой стороне указано названия страховой организации, выдавшей его, уникальный номер и на ней находится компьютерный чип, который содержит всю необходимую информацию. На обратной стороне приведены личные данные, включая фотографию, фамилию, имя, отчество, образец подписи и некоторые другие данные.

Так выглядит лицевая часть:

Теперь посмотрим на обратную сторону:

При получении карты УЭК, также легко можно прочесть необходимые данные. Они содержатся на оборотной стороне такой карточки.

Как мы видим, все необходимые данные (в том числе и номер страховки) можно легко прочесть, не прибегая к специальному оборудованию.

Так выглядит лицевая сторона карточки УЭК:

А так – оборотная сторона:

Если же вы получили новый полис в бумажной форме, то в нижней его части на лицевой стороне будет указан уникальный номер страхового свидетельства.

На рисунке слева приведена лицевая часть документа, справа указана его оборотная сторона. Номер, который на правом рисунке обозначен шестнадцатью нулями, в реальном документе содержит номер страхового полиса.

Срок действия у нового документа

Сейчас действуют полисы, которые были выданы в разное время. Конечно, более удобно и практично пользоваться документом нового образца, ведь он действует на территории всей страны, в отличие от тех, которые выдавались прежде. Однако, в настоящий момент, все они действуют, несмотря на то, что срок истечения, который когда-то указывался там, уже прошёл. Последнее обстоятельство не может быть причиной отказа в медицинском обслуживании.

Что же касается нового полиса, то он имеет неограниченный срок действия.

Однако, ограничения по времени всё же существуют в некоторых случаях. Они относятся к тем людям, которые на нашего государства пребывают временно и срок такого пребывания истёк. В этом случае речь может идти о тех, кто получил лишь временное разрешение на проживание в России (которое закончилось) или о тех, кто имеет статус беженца, срок которого уже закончился.

Когда надо его заменить

Несмотря на то, что в новом страховом полисе ОМС нет даты, после которой его действие прекращается, всё же существуют определённые обстоятельства, в результате которых необходимо в обязательном порядке произвести замену этого документа:

  • При смене паспорта по любой причине. Если он пришёл в негодность, утерян, в связи со сменой фамилии и по другим аналогичным причинам.
  • Истёк срок действия прежнего полиса. Как уже было сказано выше, это не лишает права получить медицинское обслуживание, однако, на практике, может создать некоторые сложности при оформлении соответствующих документов.
  • Если старый документ стал ветхим и на нём нельзя прочесть важную информацию.
  • Если старая страховка утеряна.
  • Если изменились персональные данные. Речь может идти, например, о смене фамилии, адреса проживания или других изменениях подобного рода.

Как получить полис нового типа

Для его получения нужно обратиться в страховую компанию с таким документом, который может удостоверить личность заявителя. Если оформление этого документа может занять некоторое время, то компания выдаёт временный страховой полис.

Время его действия ограничено и обычно не превышает одного месяца. Если и за месяц оформление не заканчивается, то временную страховку продлевают.

Документы, которые необходимы для получения полиса

  • При получении должен быть предъявлен документ, который удостоверяет личность. Обычно речь идёт о паспорте. В том случае, когда оформление полиса производится на ребёнка, должно быть предъявлено свидетельство о рождении. Также допускается ситуация, когда оформление производится на третье лицо. В этом случае необходимо иметь соответствующую доверенность.
  • Уже имеющийся документ. Предъявление его желательно, однако не является обязательным.
  • Страховое свидетельство, которое относится к обязательному пенсионному страхованию. Этот документ предоставить желательно, но не обязательно.

Кому в первую очередь нужно получить новый документ

Есть категории граждан, которые получить этот полис должны в первую очередь.

Приведём их перечень:

  • Новорожденные.
  • Ранее не имевшие полиса ОМС.
  • Утратившие этот документ.
  • Изменившие фамилию или имя.
  • Если имеющийся полис содержит заведомо ложные сведения.
  • Если произошла смена места жительства, причём в новом месте нет отделения той страховой компании, которая ранее его выдала.

Как правильно выбрать страховую медицинскую организацию

Страховая компания, которая оформляет этот полис, непосредственно на качество получаемых медицинских услуг не влияет. Но она может контролировать то, как их оказывают. Выдаваемый документ является единым на всей территории страны. Поэтому обычно выбирают ту компанию, в которую ранее уже обращались и остались довольны или, если такой нет, ту, которая более удобно расположена.

Но не будем забывать о том важном обстоятельстве, что в случае нарушения прав больного при получении медицинской помощи, есть возможность обратиться в ту страховую компанию, которая выдала страховое свидетельство. Тогда вполне вероятно, что такое обращение позволит решить больному возникшие у него медицинские проблемы. Возможность такого обращения важно учитывать при выборе той страховой медицинской компании, в которую имеет смысл обратиться.

Как получить полис ОМС для ребенка

При получении его на ребёнка, нужно в качестве документа, который удостоверяет личность, предъявить свидетельство о рождении. В остальном процедура получения полиса является стандартной.

Какую медпомощь можно получить согласно полису

Каждый из нас может заболеть или получить травму. В этом случае государство предусматривает возможность бесплатного предоставления медицинской помощи при предъявлении этого документа. Объём такой помощи, а также перечень её видов определяется действующими государственными программами.

Они бывают двух основных видов:

  1. Программы, которые действую на территории всей страны.
  2. Те программы, которые действуют в отдельных регионах.

В последнем случае услуги предоставляются в соответствии с тем регионом, в котором был выдан страховой полис.

Речь идёт о предоставлении таких видов помощи, как:

  • первичная;
  • специализированная;
  • скорая;
  • паллиативная помощь.

Пластиковая карточка

Он имеет такую же юридическую силу, что и полис в бумажной форме и выдаётся одновременно с бумажным документом. По своему внешнему виду он напоминает обычную банковскую карту. Разница в том, что здесь указана необходимая информация не только в электронном виде, но и визуально.

Есть фотография, образец подписи, номер свидетельства и другие необходимые личные данные. Кроме того, нередки случаи, когда бумажный документ складывают в несколько раз для удобства его хранения. Это может привести к его истиранию и невозможности прочесть необходимую информацию. Пластиковый вариант лишён такого недостатка. Он удобен и практичен как при его использовании, так и при его хранении.

Заключение

Новый полис ОМС действует на всей территории страны и имеет неограниченный срок действия. Кроме того, процедура получения не представляет особых сложностей для заявителя. Хотя замена старого полиса и не является строго обязательной, тем не менее, получение нового документа позволит чувствовать себя при получении медицинской помощи более уверенно.

Читать еще:  Одна из сторон отказалась от договора какие будут последствия

Что дает пластиковый полис ОМС и как его получить

Автор: · Опубликовано · Обновлено

Выдача медицинских полисов нового образца вызвала небольшой ажиотаж среди граждан. Несмотря на то, что электронные карточки выдаются уже несколько лет, ещё не все решились заменить ими старые бумажные документы. Работники Министерства здравоохранения РФ настоятельно рекомендуют гражданам заняться этим вопросом, и в кратчайшие сроки осуществить замену. Что же представляет собой пластиковый полис ОМС и что он дает?

Основные преимущества и недостатки

Отличия между документом старого образца и новой пластиковой картой налицо. Тем не менее все нововведения имеют свои плюсы и минусы. Рассмотрим их.

Преимущества электронной карточки (ЭПОМС):

  1. Мобильность и компактность. Если сравнивать пластиковую карту с документом формата А5, то она явно выигрывает, так как бумажный носитель нельзя даже сложить пополам по той причине, что линия изгиба приходится прямо на штрих-код. В случае с ЭПОМС такой проблемы не возникает – он с лёгкостью вмещается в портмоне или визитницу.
  2. Прочность и долговечность. Электронную карту нельзя надорвать, что легко может произойти с бумажным носителем, а чтоб её поломать нужно приложить усилия. Кроме того, пластиковый полюс не выцветает, а данные на нём не истираются со временем – всё это свойственно бумажным документам.
  3. Застрахованное лицо не несёт никаких денежных затрат, так как обмен происходит на бесплатной основе.
  4. Наличие фотографии и чипа с информацией – это гарантия того, что документ не может быть использован другим лицом. Для пользования этим инструментом через интернет понадобится пин-код.
  5. Вместе с ЭПОМС не нужно предъявлять паспорт или другое удостоверение личности – вся информация содержится на чипе.
  6. ЭПОМС оформляется лично будущим владельцем, и не привязывается к месту его работы.
  7. Имея пластиковую карту, можно записываться на приём удалённо – через интернет или терминал, и не терять время в очередях.

Недостатки ЭПОМС:

  1. Не все отделения страховых организаций могут изготовить такой вид документа, однако это лишь вопрос времени.
  2. Если грядут какие-то серьёзные перемены, например, смена фамилии или места проживания, обладатель ЭПОМС столкнётся с тем, что его придётся менять. Перезаписать данные на чип не представляется возможным. Есть лишь единственный выход: нужно получить новую карту.
  3. Если планируется поездка куда-нибудь в глубинку РФ, лучше прихватить с собой паспорт, чтобы иметь возможность правильно оформить обращение за медицинской помощью. Проблема в том, что не все поликлиники имеют соответствующее оснащение для считывания данных с чипа.

На заметку! Если у застрахованного возникает желание поменять страховую компанию, он может это сделать, не меняя электронную карточку. Достаточно ввести личный пин-код, который выдаётся вместе с ЭПОМС, и работник страховой самостоятельно обновит информацию на чипе.

Внешний вид пластиковой медицинской страховки

По размеру пластиковый ОМС отвечает стандартам банковской карты. Одно время страховка выдавалась в составе универсальной электронной карты (УЭК) – она была и удостоверением личности, и расчётной картой, и медицинским полисом. Однако в данный момент их выдача прекращена. Как выглядит ЭПОМС на сегодняшний день?

На лицевой стороне располагается:

  • номер индивидуальной страховки в виде кода из 16 цифр;
  • эмблема системы ОМС;
  • гербовая символика Российской Федерации;
  • микрочип с данными о владельце карты, о программе страхования и о страховщике;
  • название страховой организации и её контактные данные.

На обратной стороне можно увидеть:

  • цифровое фото застрахованного и порядковый номер карты под ним;
  • ФИО, подпись, пол, дата рождения владельца;
  • срок действия карты;
  • телефонный номер регионального фонда страхования;
  • значок с аббревиатурой наименования документа – ПОМС.

Кому следует оформить

Получить медицинскую страховку имеют право граждане РФ и иностранные граждане, временно пребывающие на территории страны. Нужно ли менять полис? Им можно пользоваться до тех пор, пока срок его действия не подойдёт к концу. Документ на бланке формы нового образца можно получить в любой момент.

На сегодняшний день медицинская страховка оформляется один раз и на всю жизнь, однако есть случаи, когда нужно обязательно поменять старый полис на новый:

  • после истечения срока действия старого документа;
  • при смене персональных данных – ФИО или прописки;
  • в случае утраты или порчи документа.

Если же старый бумажный полис является действующим, то согласно ст. 51 п. 2 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» он имеет такую же силу, как и новая пластиковая карта. Таким образом, предъявляя старый бумажный документ, выданный ещё до 2011 года, застрахованный имеет право на получение медицинской помощи.

Где получить пластиковый полис ОМС

Процедура смены старой медицинской страховки на новую пластиковую карту не займёт много времени. Получить бумажный или пластиковый документ можно:

  • в филиалах страховых компаний, которые занимаются изготовлением электронных карт. Возможно, что для этого придется сменить страховщика, так как не все организации занимаются выдачей ЭПОМС;
  • в ближайшем отделении МФЦ. Для этого необходимо принести пакет документов оператору центра, оттуда информация передаётся страховщику, а после изготовления он отправляет карточку обратно в отделение МФЦ;
  • на некоторых онлайн-порталах. Заказать медстраховку можно на официальном сайте мера Москвы и на сайте госуслуг Санкт-Петербурга. На государственном ресурсе госуслуги подача заявок на выдачу ЭПОМС временно приостановлена.

Полный перечень организаций, которые занимаются выдачей новой медстраховки можно увидеть на сайте Федерального ФОМС.

Документы для оформления

Чтобы оформить пластиковую карточку медстрахования с чипом достаточно иметь при себе следующие документы:

  • гражданский паспорт или свидетельство о рождении;
  • старый полис (необязательно);
  • номер лицевого счёта обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) – для лиц старше 14 лет;
  • заявление на замену.

Несовершеннолетние граждане приходят в сопровождении родителя или представителя по закону. Последний должен иметь при себе паспорт и доверенность. Родителю достаточно принести с собой собственный гражданский паспорт.

Когда обращение поступает от иностранца или человека без постоянной прописки понадобится приложить следующие документы:

  • вид на жительство (для иностранных граждан);
  • свидетельство о временной регистрации (при отсутствии прописки).

На время изготовления пластиковой страховки, застрахованный получает временное свидетельство страхования, которое даёт ему право обращаться за медицинской помощью на таких же условиях.

Как пользоваться карточкой

На электронной пластиковой карте содержится информация о том, когда и с какой целью пациент посещал поликлинику, когда он лежал в стационаре, какими услугами пользовался и на какую сумму ему была оказана медицинская помощь. Однако, как пользоваться таким полисом и что он им даёт, знают не все страхователи.

В медучреждениях использовать ЭПОМС следует так же, как и бумажный. Он предоставляется медработнику, который с помощью специальной программы считывает с него информацию и заносит на него новые данные о предоставлении медицинских услуг. Кроме того, с электронной картой можно дистанционно записываться на приём к врачу – через терминал или через портал госуслуг.

Вместе с карточкой застрахованное лицо получает конверт с кодами. Пин-код и пак-код нужны для того, чтобы внести на чип какую-то информацию. Например, при смене страховой компании, можно просто внести новые данные на карту, не меняя её.

Замена бумажного на пластиковый полис ОМС

Получить полис ОМС нового образца можно в течение тридцати рабочих дней, но, как правило, карточка готова уже через пару недель после обращения.

Основные этапы замены бумажного полиса ОМС на пластиковый:

  1. Обращение в свою страховую компанию или выбор новой организации.
  2. Посещение страховщика или МФЦ с пакетом вышеперечисленных документов.
  3. Заполнение заявления на замену.
  4. Получение временного свидетельства страхования.
  5. Запись на приём для получения новой страховки.
  6. Получение полиса ОМС в виде пластиковой карты в назначенное время.

Заключение

Пластиковая карточка с чипом – это новый вид полиса обязательного медицинского страхования. Благодаря этому инструменту медперсонал в любой момент может узнать, когда застрахованный посещал поликлинику и какие услуги ему предоставлялись.

Карта очень удобна и для её владельца: она компактна, а потому всегда при нём, по ней можно записаться на приём к врачу, не выстаивая очередей, к тому же, у неё высокая степень защиты – чужим документом воспользоваться не получится.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector